聽說產科界有一武林秘籍——臀位外倒轉,請跟著小編一起來看看吧!
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頭位變臀位,這個寶寶不“聽話”
二胎孕媽林女士一直堅持想要順產,但孕38+周了,寶寶依舊是臀位,這讓堅定順產的林女士焦慮不安。
因有著強烈的陰道分娩意愿,聽說正興醫(yī)院產科賴巧鳳主任團隊可以將臀位寶寶變?yōu)轭^位寶寶,幫助她們順利分娩。
找到賴主任后,賴主任對林女士進行全面檢查與綜合評估,判斷她符合臀位外倒轉術條件,可以行“臀位外倒轉術”,焦慮不安的林女士這才松了一口氣。
02
外倒轉術,讓順產成為可能
臀位經(jīng)陰道分娩風險大,在分娩過程中容易出現(xiàn)臍帶脫垂、新生兒出頭困難、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、新生兒窒息、死亡等嚴重并發(fā)癥,常需經(jīng)剖宮產分娩。
外倒轉術是指通過在孕婦腹部施加旋轉壓力,使胎兒自臀位或橫位以順時針或逆時針方向轉為頭位,從而增加陰道分娩機會,降低以臀位為指征的剖宮產率,增加陰道成功分娩率的一項技術,主要用于臀位的孕媽。
想要成功實現(xiàn)臀位外倒轉,經(jīng)驗、手法、技術、力量缺一不可,術前嚴謹評估,術后嚴密監(jiān)測至關重要。
03
外倒轉術的時機和過程
為了避免醫(yī)源性早產,36周左右評估胎兒胎先露部,37周可以實施臀位外倒轉術。
9月20日下午,賴巧鳳主任和伍海蘭醫(yī)生完善了術前準備,超聲科、麻醉科醫(yī)師團隊為手術保駕護航。
01麻醉
麻醉醫(yī)生給林女士進行硬膜外麻醉。麻醉可以增加外倒轉術的成功率。
02確認狀態(tài)
彩超醫(yī)生再次確定臀先露類型、胎盤位置、臍帶繞頸等,術中超聲實時監(jiān)測胎心變化。
03再次評估
醫(yī)師再一次進行詳細評估。
04術前準備
同時手術臺下的醫(yī)務人員也做好了緊急剖宮產的一切術前準備。
05進行手術
在超聲引導下,賴主任在林女士肚子上涂上潤滑劑,增加潤滑,緩解不適感。上推胎臀,下轉胎頭,按照胎兒適應的方向緩慢推動,就如“乾坤挪移大法”,將胎兒臀部輕柔地推出骨盆入口,胎頭逆時針旋轉,之后緩慢推入盆腔,直至胎頭達骨盆入口處用腹帶進行固定,同時進行胎心監(jiān)護。
整個操作過程僅僅用了不到2分鐘,手術順利,術后彩超再次確認胎位。
胎兒通過外倒轉術轉成頭位僅是成功了50%,之后還需要嚴密的監(jiān)護。
04
如愿順產 母女平安
2天后,林女士自然發(fā)動宮縮,再次體驗到我院產科的全程無痛導樂陪伴分娩,順利誕下一個3070g的健康女寶,母女平安,結局完美。
臀位外倒轉的適應癥及禁忌癥
適應癥:適用于≥37周的單胎臀位或橫位,經(jīng)改變體勢或其他方法糾正無效者。
禁忌癥:剖宮產史、產前出血史、子宮畸形、胎監(jiān)異常、多胎妊娠、嚴重合并癥及并發(fā)癥、陰道分娩禁忌如明顯頭盆不稱、前置胎盤等。
如果您是臀位或者您身邊有臀位的孕媽媽,又有陰道分娩意愿,歡迎來漳州正興醫(yī)院產科咨詢與評估,幫助寶寶實現(xiàn)人生第一次“華麗轉身”。
正興產科
正興醫(yī)院產科全體醫(yī)護人員始終將守護母嬰健康放在第一位,用心、用愛、用情守護著一個又一個新生兒的降生。