患者林阿伯，57歲，三明人，在早前的體檢中就發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石。“得結(jié)石的人很多啊，又不是啥大毛病”林阿伯說，“所以，一直也沒放心上”?？山鼇恚职⒉蛔×?，上腹部一直悶疼，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后提示膽囊結(jié)石并膽囊占位可疑癌變。于是，便慕名前往漳州正興醫(yī)院微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心李建國教授處就診。經(jīng)初步診斷，李建國教授考慮為膽囊癌，決定為病人實施完全腹腔鏡下膽囊癌根治術(shù)。

手術(shù)時長180分鐘，術(shù)中清掃12，5，8，3組淋巴結(jié)，阻斷右肝動脈，門靜脈右支，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分肝切除，術(shù)中清掃肝總動脈、肝固有動脈、肝動脈左右支、門脈主干及左右支、胃十二指腸動脈、膽總管及左右膽管周圍的淋巴結(jié)，術(shù)中出血150ml。在麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)人員的配合下，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后病人恢復(fù)良好。

用一句通俗的話來說，精準(zhǔn)肝切除+完美淋巴結(jié)清掃=成功的手術(shù)。

“高難度手術(shù)”“李院長厲害”“李院長威武，腔鏡下骨骼化”“說實話，膽囊癌真正有機會做根治的病人不多，能看到這么標(biāo)準(zhǔn)的切除實屬不易，又是腔鏡，院長厲害”……該例手術(shù)圖片及結(jié)果一經(jīng)上傳“漳州普外科論壇群”，就引起相關(guān)專家的高度評價及認(rèn)可。

“精準(zhǔn)肝切除，能最大限度保留正常肝組織，控制術(shù)中出血，減少肝功能損害，患者能夠更快恢復(fù)并取得更好的預(yù)期手術(shù)效果；淋巴結(jié)清掃做到和開腹手術(shù)一樣的清楚，一樣的效果，但病人創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快。”漳州正興醫(yī)院葉劍鵬副主任醫(yī)師點評該手術(shù)。

膽囊癌是臨床中較為常見的惡性腫瘤之一，轉(zhuǎn)移途徑以淋巴轉(zhuǎn)移和肝臟直接浸潤最為常見，外科手術(shù)仍是目前最有效的治療手段。但由于涉及到腹腔鏡下肝門部腫瘤切除、肝十二指腸韌帶“骨骼化”、 聯(lián)合肝葉切除以及淋巴清掃等復(fù)雜操作，即使在腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于幾乎所有腹部外科手術(shù)的今天，完全腹腔鏡下膽囊癌根治術(shù)的報道仍十分少見。

“有膽囊結(jié)石病史的患者，一定要及時手術(shù)，以免發(fā)生癌變。”李建國教授說。

李建國教授是漳州市著名肝膽胰脾外科專家，有腹腔鏡膽囊切除術(shù)4000例以上的經(jīng)驗，同時國內(nèi)報道Takada手術(shù)，并率先在省內(nèi)開展腹腔鏡先天性巨結(jié)腸根治術(shù)及腹腔鏡胰腺假性囊腫胃吻合術(shù)治療胰腺假性囊腫，率先在漳州地區(qū)開展腹腔鏡新項目10余項。“敢于吃螃蟹，挑戰(zhàn)高難度手術(shù)”“李一刀”，是世人對他的高度贊譽。

目前，李建國教授帶領(lǐng)的微創(chuàng)外科團隊，開展的腹腔鏡外科手術(shù)類型覆蓋除肝移植以外的任何外科領(lǐng)域，如腹腔鏡下膽囊切除，膽總管切開取石、膽總管囊腫切除+肝總管空場Roux-Y吻合術(shù)；腹腔鏡肝癌切除、左肝外側(cè)葉切除、肝囊腫開窗去頂引流術(shù)；腹腔鏡脾切除、門奇斷流+脾切除；腹腔鏡保脾胰體尾切除、胰體尾脾聯(lián)合切除、胰島素瘤切除等等，無論在臨床、科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流等方面，都具有高度影響力。

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