通常直徑小于或等于3公分的肝癌稱作“小肝癌”,在得到科學(xué)治療的前提下,5年生存率可達(dá)90%以上,不少患者可以長(zhǎng)期生存。然而,在60歲的吳女士體內(nèi),生長(zhǎng)著直徑達(dá)5公分的“隱形殺手”。
01
聆聽(tīng)
被隱藏的聲音
治療肝癌有幾種方法,但吳女士堅(jiān)持希望能夠做微創(chuàng)手術(shù)。
為了達(dá)成這個(gè)目的,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行就診,均收到了同樣的答復(fù):做不了。對(duì)于直徑5公分的肝癌腫瘤來(lái)說(shuō),做微創(chuàng)手術(shù)并不是一個(gè)最優(yōu)的選擇。
夾雜著接連碰壁的失望和對(duì)下一次診療的期待,吳女士慕名來(lái)到了漳州正興醫(yī)院普外科。
我院副院長(zhǎng)、普外科主任李建國(guó)與吳女士進(jìn)行了一次鄭重其事的談話。在李建國(guó)副院長(zhǎng)的耐心引導(dǎo)下,吳女士終于說(shuō)出了自己內(nèi)心真實(shí)的想法:害怕開(kāi)刀。她迫切希望外科醫(yī)生能夠以不開(kāi)刀的微創(chuàng)手術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的腫瘤切除治療,因?yàn)樵谒恼J(rèn)知里,這是最為安全、最有保障的選擇。
面對(duì)患者的不安和焦慮,李建國(guó)副院長(zhǎng)陷入了深深的思考。在對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行悉心剖析之后,接連排除了傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方案,他決定滿足患者的需求,采用針式的微波消融術(shù)進(jìn)行治療。
02
破解
消融吧腫瘤君
什么是微波消融術(shù)呢?其實(shí)總結(jié)起來(lái)只有一句話:超聲引導(dǎo)+準(zhǔn)確打擊+無(wú)痛治療=腫瘤君再見(jiàn)!
微波消融術(shù):將一根特制微波針,經(jīng)皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域,在微波針的某一點(diǎn)上含有一個(gè)1毫米大小的"微型微波爐",由它釋放的微波磁場(chǎng)可以使周圍的分子高速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)并摩擦升溫,從而使組織凝固、脫水壞死,達(dá)到治療的目的。
在李建國(guó)副院長(zhǎng)的組織和帶領(lǐng)下,普外科聯(lián)合麻醉科、超聲科進(jìn)行了MDT多學(xué)科會(huì)診,在不失醫(yī)學(xué)原則的基礎(chǔ)上,為吳女士量身定制出一套完善的治療方案。
準(zhǔn)備手術(shù)前,李建國(guó)副院長(zhǎng)根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),選擇最佳治療體位以及進(jìn)針位點(diǎn),規(guī)劃進(jìn)針路徑,避開(kāi)大血管、膽管以及胃腸道這些重要的臟器,以此降低并發(fā)癥的發(fā)生。
手術(shù)進(jìn)行時(shí),他根據(jù)術(shù)前定位、圖像以及設(shè)計(jì)好的路線,將微波消融針?lè)植歼M(jìn)針,精準(zhǔn)地穿刺到腫瘤靶區(qū)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)冷靜分析和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮魇址ǎ杆俅_定腫瘤位置,精確打擊,從而徹底清除病灶。
在近40分鐘的高度精神集中之后,這個(gè)直徑5公分的”隱形殺手“被順利切除。
03
信任
源于博極醫(yī)源
經(jīng)過(guò)這次手術(shù)治療,吳女士在最短時(shí)間內(nèi)獲得了良好的恢復(fù),已經(jīng)回歸正常生活。近期,她特此拜訪漳州正興醫(yī)院普外科,贈(zèng)予錦旗一幅,以表感激之心。
孫思邈曾在《備急千金要方》一書(shū)中提出,習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。廣博學(xué)習(xí),極力探究醫(yī)療根源,這是李建國(guó)副院長(zhǎng)一生的堅(jiān)持。而對(duì)于漳州正興醫(yī)院的每一位醫(yī)者來(lái)說(shuō),這也是一門永不缺席的必修課。
小貼士
當(dāng)前肝癌生存率大幅度提高,主要不是治療的進(jìn)步,而是由于早發(fā)現(xiàn)早診斷,進(jìn)而檢出了更多的可以根治的肝癌。因此,提高肝癌療效的關(guān)鍵是早期診斷,其最主要的措施是高危人群的準(zhǔn)確定位和定期復(fù)查。
肝癌高危人群需要定期檢查,主要包括以下幾種情況:
1、乙型肝炎和丙型肝炎患者,無(wú)論有無(wú)肝硬化,不論平時(shí)肝功能是否正常,特別是 40 歲以上的男性;
2、有肝癌家族史者,即家族中父母、兄弟姐妹有人患肝癌的人;
3、長(zhǎng)期酗酒者。
李建國(guó)
漳州正興醫(yī)院副院長(zhǎng)
普外科主任
擅長(zhǎng):微創(chuàng)外科-普外科(肝膽胰脾、胃腸外科、甲狀腺與疝外科、小兒外科)及急危重疾病診治。