通常直徑小于或等于3公分的肝癌稱作“小肝癌”,在得到科學治療的前提下,5年生存率可達90%以上,不少患者可以長期生存。然而,在60歲的吳女士體內(nèi),生長著直徑達5公分的“隱形殺手”。
01
聆聽
被隱藏的聲音
治療肝癌有幾種方法,但吳女士堅持希望能夠做微創(chuàng)手術(shù)。
為了達成這個目的,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進行就診,均收到了同樣的答復:做不了。對于直徑5公分的肝癌腫瘤來說,做微創(chuàng)手術(shù)并不是一個最優(yōu)的選擇。
夾雜著接連碰壁的失望和對下一次診療的期待,吳女士慕名來到了漳州正興醫(yī)院普外科。
我院副院長、普外科主任李建國與吳女士進行了一次鄭重其事的談話。在李建國副院長的耐心引導下,吳女士終于說出了自己內(nèi)心真實的想法:害怕開刀。她迫切希望外科醫(yī)生能夠以不開刀的微創(chuàng)手術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的腫瘤切除治療,因為在她的認知里,這是最為安全、最有保障的選擇。
面對患者的不安和焦慮,李建國副院長陷入了深深的思考。在對實際情況進行悉心剖析之后,接連排除了傳統(tǒng)開放性手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方案,他決定滿足患者的需求,采用針式的微波消融術(shù)進行治療。
02
破解
消融吧腫瘤君
什么是微波消融術(shù)呢?其實總結(jié)起來只有一句話:超聲引導+準確打擊+無痛治療=腫瘤君再見!
微波消融術(shù):將一根特制微波針,經(jīng)皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域,在微波針的某一點上含有一個1毫米大小的"微型微波爐",由它釋放的微波磁場可以使周圍的分子高速旋轉(zhuǎn)運動并摩擦升溫,從而使組織凝固、脫水壞死,達到治療的目的。
在李建國副院長的組織和帶領(lǐng)下,普外科聯(lián)合麻醉科、超聲科進行了MDT多學科會診,在不失醫(yī)學原則的基礎(chǔ)上,為吳女士量身定制出一套完善的治療方案。
準備手術(shù)前,李建國副院長根據(jù)影像學表現(xiàn),選擇最佳治療體位以及進針位點,規(guī)劃進針路徑,避開大血管、膽管以及胃腸道這些重要的臟器,以此降低并發(fā)癥的發(fā)生。
手術(shù)進行時,他根據(jù)術(shù)前定位、圖像以及設(shè)計好的路線,將微波消融針分布進針,精準地穿刺到腫瘤靶區(qū)。通過現(xiàn)場冷靜分析和嚴謹?shù)牟僮魇址?,迅速確定腫瘤位置,精確打擊,從而徹底清除病灶。
在近40分鐘的高度精神集中之后,這個直徑5公分的”隱形殺手“被順利切除。
03
信任
源于博極醫(yī)源
經(jīng)過這次手術(shù)治療,吳女士在最短時間內(nèi)獲得了良好的恢復,已經(jīng)回歸正常生活。近期,她特此拜訪漳州正興醫(yī)院普外科,贈予錦旗一幅,以表感激之心。
孫思邈曾在《備急千金要方》一書中提出,習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。廣博學習,極力探究醫(yī)療根源,這是李建國副院長一生的堅持。而對于漳州正興醫(yī)院的每一位醫(yī)者來說,這也是一門永不缺席的必修課。
小貼士
當前肝癌生存率大幅度提高,主要不是治療的進步,而是由于早發(fā)現(xiàn)早診斷,進而檢出了更多的可以根治的肝癌。因此,提高肝癌療效的關(guān)鍵是早期診斷,其最主要的措施是高危人群的準確定位和定期復查。
肝癌高危人群需要定期檢查,主要包括以下幾種情況:
1、乙型肝炎和丙型肝炎患者,無論有無肝硬化,不論平時肝功能是否正常,特別是 40 歲以上的男性;
2、有肝癌家族史者,即家族中父母、兄弟姐妹有人患肝癌的人;
3、長期酗酒者。
李建國
漳州正興醫(yī)院副院長
普外科主任
擅長:微創(chuàng)外科-普外科(肝膽胰脾、胃腸外科、甲狀腺與疝外科、小兒外科)及急危重疾病診治。