前言

F女孩（化名），跟其他進(jìn)入青春期的女孩一樣，去年11歲的她身體開(kāi)始出現(xiàn)了變化，由原來(lái)懵懂的小女娃慢慢蛻變成了亭亭玉立的美少女，伴有月經(jīng)來(lái)潮。

剛開(kāi)始3-4個(gè)月，月經(jīng)還比較正常，但后面卻慢慢地出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況，近3個(gè)月來(lái)則出現(xiàn)陰道膿血性分泌物，伴有異味，下腹悶痛。

家長(zhǎng)為此很是擔(dān)心，曾多次帶著F女孩求醫(yī)，藥物治療無(wú)效，外院超聲檢查懷疑“子宮畸形”，焦急的父母經(jīng)多方打聽(tīng)后，帶著女孩慕名來(lái)到漳州正興醫(yī)院婦科門(mén)診，找到張惠嬌主任。

張惠嬌 婦科 主任醫(yī)師

漳州正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦科科主任、正興醫(yī)院離退休支部書(shū)記；副教授，碩士生導(dǎo)師；原漳州市醫(yī)院婦科主任醫(yī)師；

福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)盆底功能障礙防控專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委；福建省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)委員；福建省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)委會(huì)委員；漳州市婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員；漳州市抗癌協(xié)會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，重點(diǎn)研究婦科疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底器官脫垂的診治和微創(chuàng)手術(shù)。

張惠嬌主任向患者詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史，結(jié)合查體、超聲及磁共振檢查，考慮為陰道斜膈綜合征II型伴左側(cè)腎缺如即雙子宮雙宮頸伴左側(cè)陰道斜膈（有孔型）、陰道斜膈后方包塊6cmX5cm，考慮積液可能。

據(jù)張惠嬌主任介紹，陰道斜隔綜合征是一種罕見(jiàn)的女性生殖道畸形。手術(shù)是目前治療該病唯一有效的方法。

考慮患者為剛進(jìn)入青春期的少女，為保護(hù)其處女膜完整性，決定在超聲的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)指引下，采用陰道內(nèi)鏡手術(shù)。

術(shù)中證實(shí)了術(shù)前診斷，并完整切除了陰道左側(cè)多余的陰道隔板，引流出陰道隔后方堆積的大量膿血性分泌物，超聲監(jiān)護(hù)可以發(fā)現(xiàn)原陰道斜膈后方包塊已完全消失，恢復(fù)雙子宮雙宮頸單陰道的解剖。

術(shù)后次日，F(xiàn)少女沒(méi)有自覺(jué)不適，陰道分泌物明顯減少，腹痛也緩解了。

術(shù)前

術(shù)后

在病房?jī)?nèi)，我們看到可愛(ài)的F少女終于露出輕松的笑容，她的奶奶說(shuō)：“你們醫(yī)生真的很厲害！小孩一點(diǎn)都不會(huì)覺(jué)得痛，我們一家懸著的心終于落下了！感謝你們高超的技術(shù)??！”

目前，F(xiàn)少女已順利康復(fù)出院。

健康科普

01

陰道斜隔綜合征

陰道斜隔綜合征是指雙子宮（偶有完全縱隔子宮）、雙子宮頸及陰道斜隔的先天性畸形，常合并斜隔側(cè)的泌尿系統(tǒng)畸形，以腎缺如多見(jiàn)。根據(jù)陰道斜隔的形態(tài)，北京協(xié)和醫(yī)院于1985年提出了陰道斜隔綜合征的3種分型：

02

臨床表現(xiàn)

陰道斜膈綜合征臨床可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或膿血性白帶、盆腔包塊、腹痛、不孕等特點(diǎn)。

03

診斷

根據(jù)患者的癥狀、婦科檢查、超聲檢查或磁共振成像及陰道內(nèi)鏡（宮腔鏡）檢查可以準(zhǔn)確了解陰道斜膈的分型及瘺孔定位。

04

治療

陰道斜膈在青春期前常很難診斷，青春期發(fā)育后有臨床癥狀者，明確診斷后宜盡早行陰道斜隔切除術(shù)，從而快速緩解臨床癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)患者的生育功能，生育結(jié)局良好。 

手術(shù)目的是切除異常的陰道斜膈組織，恢復(fù)陰道的正常形態(tài)及功能。因?yàn)榇蟛糠只颊咴\斷時(shí)無(wú)性生活史，為了保護(hù)處女膜的完整性，陰道內(nèi)鏡手術(shù)是既無(wú)創(chuàng)又精準(zhǔn)的手術(shù)治療，是陰道斜膈患者的最佳選擇，而手術(shù)過(guò)程中超聲的監(jiān)護(hù)尤為重要。對(duì)于合并盆腔包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕患者則需要聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于斜隔側(cè)子宮頸閉鎖的患者，應(yīng)行閉鎖側(cè)子宮切除術(shù)。

陰道斜隔綜合癥作為一種罕見(jiàn)的生殖道畸形，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)帶來(lái)一系列的生育問(wèn)題和生活困擾。因此，我們呼吁，關(guān)注陰道斜隔綜合癥，提高社會(huì)對(duì)女性生殖健康的認(rèn)識(shí)，努力做到早診早治，為女性生殖健康創(chuàng)造一個(gè)更美好的未來(lái)。

漳州正興醫(yī)院婦科

自2021年張惠嬌主任入職漳州正興醫(yī)院之后，張惠嬌帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)，開(kāi)拓進(jìn)取，開(kāi)展各種新技術(shù)，尤其是宮腔鏡手術(shù)日間病房，快速解決患者婦科疾患，深受廣大患者的認(rèn)可！

目前正興醫(yī)院婦科開(kāi)展的宮腔鏡手術(shù)病種有：異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、胚物殘留、宮腔粘連、子宮疤痕憩室、子宮縱膈、宮頸管病變等。對(duì)于特殊患者人群采用無(wú)創(chuàng)的陰道內(nèi)鏡手術(shù)，避免處女膜損傷，如：幼女陰道異物取出、陰道斜膈綜合征等，更是受到患者及家屬的青睞。