日前,在正興醫(yī)院泌尿腎病科住院不到10天的羅女士在家人陪伴下高高興興地出院回家了!幾個月來壓在她和家人心中的包袱終于能夠放下了!
數(shù)月前,羅女士單位組織在市某三級醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)羅女士右腎巨大腫瘤,后在另一家三級醫(yī)院進一步檢查確診。
但是,因腫瘤巨大、手術(shù)難度較大,當時醫(yī)生給予的建議是進行開放性腎及腫瘤切除術(shù)。為此,全家陷入擔心與惶恐不安的困境,既害怕手術(shù)創(chuàng)傷大、影響身體,又害怕腫瘤繼續(xù)增大引起并發(fā)癥等。
羅女士及家人幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),找到了正興醫(yī)院泌尿科謝慶祥主任。謝主任看了羅女士以往檢查資料,發(fā)現(xiàn)其右腎腫瘤巨大且又幾乎完全包裹右腎,這樣生長的腫瘤實屬罕見。考慮到腫瘤有破裂出血或壓迫腎臟致腎積水或萎縮等可能,建議早日手術(shù)。
8月初,羅女士在家人陪伴下辦理住院,后完成了進一步檢查。謝主任帶領團隊仔細研究手術(shù)方案,發(fā)現(xiàn)羅女士腫瘤雖巨大,但其與腎連接的蒂部僅約3cm,單純切除腫瘤、保留腎臟的希望還是很大。
雖說傳統(tǒng)的開放手術(shù)難度相對較小、但對病人創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復慢。然而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行保腎的腫瘤切除術(shù),較為適合腫瘤大小在5cm以下的患者。謝主任介紹,“患者的腫瘤達25cm,而且她整個腫瘤幾乎將整個腎臟包裹住了,這種情況下要進行腹腔鏡下保腎腫瘤切除術(shù),手術(shù)難度和復雜性可想而知!”
為減輕病人的創(chuàng)傷與痛苦,謝主任等人術(shù)前做了充分的研究及準備,決定迎難而上,為患者進行腹腔鏡下右腎腫瘤切除。
術(shù)中的情況比他們預想的還要差,患者腎腫瘤輕輕觸碰就易出血,本來可以通過暫時性阻斷腎動脈以減少出血,但為了減少病人的腎功能損害,術(shù)中采取不阻斷方式,更改直接切開腫瘤達蒂部的術(shù)式、只能自腫瘤邊緣慢慢游離達腫瘤中間蒂部而后阻斷以減少出血。
經(jīng)過近2小時的精細操作,謝主任帶領團隊終于終于將腫瘤完整自右腎上切除,且術(shù)中出血不足50ml。此后,謝主任又想了妙招,僅切開不足10cm切口將25cm腫瘤自后腹腔取出。
術(shù)后經(jīng)數(shù)天的恢復治療,目前羅女士已順利康復。