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      新突破!腹腔鏡下為患者切除25cm巨大腎腫瘤
      時(shí)間:2018-08-24 10:16:00

      日前,在正興醫(yī)院泌尿腎病科住院不到10天的羅女士在家人陪伴下高高興興地出院回家了!幾個(gè)月來(lái)壓在她和家人心中的包袱終于能夠放下了!

       

      數(shù)月前,羅女士單位組織在市某三級(jí)醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)羅女士右腎巨大腫瘤,后在另一家三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。

      但是,因腫瘤巨大、手術(shù)難度較大,當(dāng)時(shí)醫(yī)生給予的建議是進(jìn)行開(kāi)放性腎及腫瘤切除術(shù)。為此,全家陷入擔(dān)心與惶恐不安的困境,既害怕手術(shù)創(chuàng)傷大、影響身體,又害怕腫瘤繼續(xù)增大引起并發(fā)癥等。

      羅女士及家人幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),找到了正興醫(yī)院泌尿科謝慶祥主任。謝主任看了羅女士以往檢查資料,發(fā)現(xiàn)其右腎腫瘤巨大且又幾乎完全包裹右腎,這樣生長(zhǎng)的腫瘤實(shí)屬罕見(jiàn)。考慮到腫瘤有破裂出血或壓迫腎臟致腎積水或萎縮等可能,建議早日手術(shù)。

      8月初,羅女士在家人陪伴下辦理住院,后完成了進(jìn)一步檢查。謝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究手術(shù)方案,發(fā)現(xiàn)羅女士腫瘤雖巨大,但其與腎連接的蒂部?jī)H約3cm,單純切除腫瘤、保留腎臟的希望還是很大。

      雖說(shuō)傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)難度相對(duì)較小、但對(duì)病人創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢。然而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行保腎的腫瘤切除術(shù),較為適合腫瘤大小在5cm以下的患者。謝主任介紹,“患者的腫瘤達(dá)25cm,而且她整個(gè)腫瘤幾乎將整個(gè)腎臟包裹住了,這種情況下要進(jìn)行腹腔鏡下保腎腫瘤切除術(shù),手術(shù)難度和復(fù)雜性可想而知!

      為減輕病人的創(chuàng)傷與痛苦,謝主任等人術(shù)前做了充分的研究及準(zhǔn)備,決定迎難而上,為患者進(jìn)行腹腔鏡下右腎腫瘤切除。

      術(shù)中的情況比他們預(yù)想的還要差,患者腎腫瘤輕輕觸碰就易出血,本來(lái)可以通過(guò)暫時(shí)性阻斷腎動(dòng)脈以減少出血,但為了減少病人的腎功能損害,術(shù)中采取不阻斷方式,更改直接切開(kāi)腫瘤達(dá)蒂部的術(shù)式、只能自腫瘤邊緣慢慢游離達(dá)腫瘤中間蒂部而后阻斷以減少出血

      經(jīng)過(guò)近2小時(shí)的精細(xì)操作,謝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)終于終于將腫瘤完整自右腎上切除,且術(shù)中出血不足50ml。此后,謝主任又想了妙招,僅切開(kāi)不足10cm切口將25cm腫瘤自后腹腔取出。

      術(shù)后經(jīng)數(shù)天的恢復(fù)治療,目前羅女士已順利康復(fù)。

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