PART01
年過六十的蔣阿姨，在12年前被查出了糖尿病，自此以后，她便開始服用降糖藥物，并以素食為主。她喜食面食，且主食量占比過多，早餐以粥和饅頭搭配咸菜為主，中晚餐吃面條為主，面條里搭配少量的蔬菜。因為吃素容易餓，她平時習(xí)慣在兩餐間吃些玉米、番薯、餅干充饑。
憑著驚人的毅力，12年來，她幾乎沒碰過肉。由于自己體型偏瘦，擔(dān)心體重減輕，她平時也是很少運動。
近日，蔣阿姨突然出現(xiàn)了體重驟降的情況，短時間內(nèi)就輕了10斤，而且感到渾身乏力不適。上醫(yī)院檢查后，全家人大吃一驚，她的血糖居然超出正常值不少！
PART02
另外一名糖尿病患者——楊女士，身患糖尿病多年，一直未進行過規(guī)范化治療。但她在生活中因為擔(dān)心血糖變高，一直不吃肉，基本每餐都是全素食，而且進食量控制得非常少。
直到最近，她漸漸開始精神不振、嗜睡，還出現(xiàn)反復(fù)暈厥。家人將她緊急送到醫(yī)院治療，在完善各項檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致楊女士反復(fù)暈厥的主要原因之一，在于其血糖過高導(dǎo)致腦功能受損，出現(xiàn)嗜睡甚至?xí)灥沟陌Y狀。
明明長期吃素 血糖為什么還會失控？
看到這里，你或許有大大的疑惑，明明她們都長期吃素，血糖為什么還會失控呢？下面由正興醫(yī)院張文強主治醫(yī)師來為大家答疑解惑！
張文強 主治醫(yī)師
正興醫(yī)院內(nèi)分泌科
從事內(nèi)分泌科臨床工作10余年，為漳州市首屆糖尿病質(zhì)控中心委員，首屆漳州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會委員。
擅長：糖尿病及并發(fā)癥，甲狀腺疾病，腎上腺疾病等內(nèi)分泌科常見病，多發(fā)病的診治。
眾所周知，患上了糖尿病，最重要的任務(wù)是控制好血糖水平。而要想達到這一目標(biāo)，飲食是必須要調(diào)整的。
有一部分糖友為了更好、更快的控制血糖，會限制肉類的攝入，甚至是一點都不吃，只吃素食，其實這種做法有些絕對了。糖友確實應(yīng)該清淡飲食，多攝入一些粗糧、蔬菜。但是這并不代表糖友不能吃肉。若是經(jīng)常吃素，缺乏蛋白質(zhì)，會導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)失衡，長期下去很容易出現(xiàn)問題，不僅不利于血糖的穩(wěn)定，而且還會使整個人沒有精神，影響人體代謝，影響身體健康。
素食包括的不只是蔬菜水果，還有米飯、面條、米線等精制碳水化合物。很多患者如開頭的蔣阿姨企圖通過吃全素控制血糖，雖然沒有攝入肉蛋類食物，但為了抵抗饑餓而吃很多的主食，從而造成總熱量攝入過多，最終導(dǎo)致血糖升高。
其次，素菜本身味道清淡，口感或味道沒有葷菜好，油和調(diào)味品可以改善素菜的口感，所以不少患者在烹飪素菜時，為了讓口感更好，會將“素菜葷做”，經(jīng)常使用過多的油和鹽、糖、醬料等調(diào)味品，把原本健康的食材變成了高油高鹽高糖的菜肴，導(dǎo)致油脂、鹽分、糖分?jǐn)z入超標(biāo)，反而升高了血糖。
第三，很多患者會大量食用土豆、玉米、南瓜、芋艿、蓮藕、毛豆等，實際上這些食物淀粉含量很高，如果吃多了，會導(dǎo)致碳水化合物攝入過量，從而最終導(dǎo)致血糖升高。
醫(yī)生提醒：盲目吃素并不可??！
糖尿病患者在日常飲食中，一定要謹(jǐn)記影響血糖控制的食物除了肉類、魚類，脂肪、蛋白質(zhì)、油脂，還有堅果類和碳水化合物。
“吃素食也要控制總能量，如果以為只要不吃肉類，其他就可以敞開吃，這對血糖的穩(wěn)定是極為不利的。而且認(rèn)為吃全素可以降血糖，從而長期不進食動物性食物，這個行為也不可取，因為動物性食物中也含有人體所需的營養(yǎng)素。”單純靠吃素節(jié)食及運動的方法降血糖并不可取。
應(yīng)對糖尿病 這些誤區(qū)要避免！
醫(yī)生表示，糖尿病是一種長期慢性疾病，降低糖尿病危害的關(guān)鍵是進行合理的糖尿病管理。
目前部分患者仍對糖尿病管理缺乏了解，甚至經(jīng)常會陷入一些認(rèn)識誤區(qū)，從而延誤病情。
誤區(qū)一、得了糖尿病不要緊
事實上，人體器官長期浸泡在高血糖中，會受到損害，最終導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至致殘、致死。正確的做法是定期監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑定期進行糖尿病相關(guān)并發(fā)癥篩查，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及進展，改善生存質(zhì)量。
誤區(qū)二、糖尿病患者運動量越大越好
糖尿病患者運動應(yīng)該量力而行、循序漸進、持之以恒，并非是運動量越大越好。過度、過量運動都會增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，還會導(dǎo)致其他運動傷害！成人糖尿病患者每周保證150分鐘以上中等強度有氧運動即達到了運動量。
誤區(qū)三、胰島素一定要等到口服藥無效才能用
早期使用胰島素可以使血糖早得到控制，從而延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生。而隨著胰島功能下降到一定程度，注射胰島素是必然的。
誤區(qū)四、糖尿病患者不能去旅行
血糖穩(wěn)定的患者可以旅行，建議在旅行前與醫(yī)生共同制訂旅行期間的疾病管理方案，結(jié)伴旅行，并隨身攜帶藥物及注射工具、血糖監(jiān)測儀和糖尿病救治卡，注意保護足部，做好降糖藥物的合理保存。
誤區(qū)五、控制飲食攝入就是吃得越少越好
實際上，糖尿病是一種慢性病，患者每天要正常生活、工作，需要提供機體新陳代謝需要的熱量，吃得太少保證不了機體正常的營養(yǎng)及能量需求，也有可能產(chǎn)生低血糖昏迷的風(fēng)險。要根據(jù)不同患者的實際體重、理想體重及工作強度制訂相關(guān)飲食計劃，保證每天攝入充足熱量。
在張文強醫(yī)生近年接診的糖尿病患者當(dāng)中，因不重視病情發(fā)展、不健康的飲食習(xí)慣及被錯誤的控糖知識誤導(dǎo)導(dǎo)致血糖控制不佳的患者不在少數(shù)，他提醒廣大糖友：“糖尿病有多種并發(fā)癥，危害極大，及時干預(yù)、科學(xué)減糖、定期檢測，才能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。”
