吳先生心里僥幸,想著應該沒事,就先休息。但是,吳先生漸漸出現(xiàn)了心悸、頭暈的癥狀,在凌晨解了一次大便,一看全是柏油樣的黑血,見狀不對,家人趕緊將他送到漳州正興醫(yī)院。
內(nèi)鏡中心的醫(yī)生經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),吳先生因為飲酒后劇烈嘔吐導致的食管賁門黏膜撕裂癥,嘔吐的沖擊力把賁門沿著食管撕開,形成一道長達2厘米的深裂口,薄薄的食管壁幾乎全層都裂開了,從而引起消化道出血。
在檢查中發(fā)現(xiàn),吳先生的胃里滿是血凝塊和食物殘渣,食管賁門裂口還在持續(xù)地大量滲血。出血量甚至高達1000多毫升,相當于接近4瓶380毫升礦泉水的容量。
蘇軍凱主任和團隊商量后,準備通過胃鏡用6枚夾子把食管賁門裂口縫合封閉起來,防止持續(xù)出血,這樣不開刀就能縫合傷口,免去吳先生更多疼痛。
搶救緊迫,但是吳先生的食管裂口持續(xù)出血,操作視野不佳,又要防止食管的血誤吸到氣管,胃鏡操作難度確實很大。
好在消化內(nèi)鏡中心整個醫(yī)療、護理、麻醉團隊,在李兆申院士專家工作站上海專家近一年來的幫帶指導下,整個團隊的技術力量得到了極大的提升。
胃鏡手術的止血夾,可謂是又快又準,速戰(zhàn)速決。6枚夾子猶如接力賽一樣,喀、喀、喀,一路從賁門打上來,5分鐘不到就完成了。出血立即控制了,病人也沒發(fā)生誤吸,大家緊提的心也才放下來。吳先生繼續(xù)住院觀察,確認末再出血后就康復出院了。
喝酒居然能喝吐血?
蘇軍凱主任解釋道,賁門是食管與胃相連接的部分,是胃上端的入口。當飽餐一頓后,充滿食物或液體的胃對胃壓力的急驟變化耐受性差。
“飲酒后嘔吐、干嘔,或摳喉想強行嘔出,都可能造成胃內(nèi)壓突然增加,導致黏膜、甚至全層撕裂。黏膜上的小靜脈被扯斷就會發(fā)生出血,一旦小動脈被撕裂,出血嚴重且難以自行停止時,后果將難以預料。所以,食管賁門黏膜撕裂癥出血是相當危險的。”
蘇軍凱主任提醒,不要輕視酒后吐血,拖延就醫(yī)的后果往往很嚴重,患者要立即就診醫(yī)院,情況不嚴重的,可以在胃鏡下進行縫合手術,不必開刀治療,千萬不要等到大量失血、出現(xiàn)心悸休克以后才就診,以免造成生命危險。