常在江湖跑，哪能不崴腳

很多人都曾在走路或運動時崴過腳

多數(shù)人的第一反應是

先轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝

若只是輕微疼痛就不管了

若是疼痛難忍

腳踝紅腫起來

就用藥油按摩一下...

可沒想到的是在那之后

崴腳就像“老朋友”一樣

時不時找上門

為什么會這樣呢？

我們特別邀請到骨科醫(yī)生為大家

進行解答！

受訪醫(yī)生：骨一科鐘曉輝

2022

鐘曉輝  副主任醫(yī)師

擅長：骨關節(jié)疾病、運動損傷和四肢創(chuàng)傷的治療，尤其擅長髖、膝關節(jié)置換術、四肢骨折內(nèi)固定手術和關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。

為什么腳踝容易受傷

踝關節(jié)是全身負重最大的關節(jié)，它承受著幾乎身體所有的重量。一個人一年平均要走150萬步，足踝部因此承受的力量是人體重的2~3倍（跑動時更高）。

崴腳有內(nèi)、外翻之分，腳拐到小腿內(nèi)側(cè)稱為內(nèi)翻，拐到小腿外側(cè)稱為外翻。內(nèi)翻扭傷常見，是因為我們踝關節(jié)內(nèi)側(cè)的韌帶連結強度高于外側(cè)，以及踝關節(jié)內(nèi)翻肌群力量強于外翻肌群力量。

為什么會習慣性崴腳？

據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計：

踝關節(jié)扭傷的患者中有40%會發(fā)展成為習慣性崴腳；

踝關節(jié)扭傷的復發(fā)率為42%；

約有47%的踝關節(jié)扭傷患者報告在相同的踝關節(jié)發(fā)生重復性扭傷。

習慣性崴腳，專業(yè)名叫慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，指踝關節(jié)周圍韌帶損傷后恢復不良，導致最終踝關節(jié)不穩(wěn)定，引起踝關節(jié)頻繁扭傷，進入“扭傷—不穩(wěn)—再扭傷—更不穩(wěn)”惡性循環(huán)。

 習慣性崴腳主要原因有2個：

①有過崴腳經(jīng)歷后，踝關節(jié)周圍的軟組織會受到不同程度的損傷，而嚴重的崴腳不僅僅損傷了軟組織，連韌帶也發(fā)生了不同程度的拉傷或者斷裂。如若后續(xù)保養(yǎng)不當，韌帶會持續(xù)松弛，不穩(wěn)定的踝關節(jié)自然容易再次扭傷。

②踝關節(jié)韌帶中有感知活動速度、位置等的“本體感受器”，對運動的協(xié)調(diào)性有重要作用，扭傷會對其造成損傷，將讓患者難以在行走及運動時準確感知腳踝的位置狀態(tài)，難以維持身體平衡，從而增加受傷機會。

每一次崴腳都是給下一次崴腳埋下定時炸彈。也許這一次只是韌帶、關節(jié)囊受損，在沒有恢復的情況下，下一次就可能傷到其他韌帶，甚至傷到骨頭引起骨折。因此，在第一次崴腳后就需及時進行規(guī)范治療和康復鍛煉。

4個動作測試踝關節(jié)狀態(tài)

動作一：腳趾靈活性測試

動作示范：用腳趾夾取小球或毛巾，如能完成，說明腳趾具有良好的靈活性。

動作二：小腿柔韌度測

動作示范：雙腳與墻半臂距離，將前腳踩在墻上，后腳踮腳，身體前傾，如感到跟部疼痛，停止測試；如果可順利完成該動作，說明踝關節(jié)靈活性較好。

動作三：平衡力測試

動作示范：閉眼后雙手叉腰單足站立，這個動作需要關節(jié)和肌肉的信息反饋來幫助保持平衡。

健康的女性應當超過12秒，男性超過13秒。如果堅持不了6秒，說明平衡能力比較弱，可能會有崴腳風險。

動作四：足弓形態(tài)測試

動作示范：取一張A4紙，平鋪在地面上；用水打濕雙腳，踩在紙上，印出腳型，足底偏中間的空白部分為足弓。

對照上圖，正常情況下，空白部分的寬度應占整個足寬的2/3，如果＜2/3，則為低足弓或扁平足；＞2/3，則為高足弓。

足弓過高或過低，都可能引起踝關節(jié)受力不均，導致走路姿勢不當，扭傷風險就會升高，甚至還會誘發(fā)腰椎問題。（以上部分內(nèi)容來源于京醫(yī)通）