10月25日早晨,正興醫(yī)院產(chǎn)房迎來了三個“早到的天使”,三胞胎排著隊在三分鐘內(nèi),向他們的媽媽“報到”。
正興醫(yī)院新生兒科團隊迅速集結(jié)、奮力救治,以豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的醫(yī)療技術為寶貝們的健康保駕護航。
01 33周早產(chǎn)三胞胎,新生兒科“緊急集合”
10月25日8點30分,接到產(chǎn)科通知,準備接生胎齡33周的三胞胎早產(chǎn)兒。新生兒科立即啟動應急預案,成立救治小組:楊鴻副主任醫(yī)師、郭曉陽主治醫(yī)師、蔣燕鴻責任護士三人立即前往手術室,嚴陣以待。
▎新生兒轉(zhuǎn)運車
同時新生兒科病房也在黃仲玲主任的部署下,迅速調(diào)動、集結(jié)最優(yōu)質(zhì)資源,暖箱、呼吸機、監(jiān)護儀、復蘇設備、藥品,一切準備就緒,等待著三胞胎的降臨。
三分鐘內(nèi),三個寶寶順利娩出
9點02分,老大順利娩出;9點03分,老二順利娩出;9點03分,老三也緊隨其后,呱呱墜地。生命接力就此開始。三個寶寶的體重分別是1.52kg、1.45kg和1.78kg。
由于胎齡只有33周,屬早產(chǎn)兒,搶救必須從寶寶一出生就啟動:前一秒產(chǎn)科醫(yī)生把三個寶寶一個一個從媽媽肚子里抱出來,后一秒復蘇團隊便開始搶救工作。
手術室醫(yī)護人員對三胞胎進行了初步復蘇。由于老二娩出后,呼吸稍促,反應稍差,醫(yī)護人員立即予氣囊加壓給氧;老三娩出后呼吸急促,在氣囊正壓通氣下轉(zhuǎn)入新生兒科。
02 新生兒科全心守護
9點30分,綠色通道開放,三胞胎經(jīng)由新生兒轉(zhuǎn)運暖箱被護送至新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)。醫(yī)護分工合作,各司其職。黃仲玲主任鎮(zhèn)靜統(tǒng)籌指揮,楊鴻副主任醫(yī)師、孫書田副主任醫(yī)師、鄭巧娜主治醫(yī)師、吳倩倩主治醫(yī)師以及責任護士分工明確。
一邊,由郭曉陽主治醫(yī)師負責予家屬溝通病情、辦理住院、簽署同意書,并緩和家屬焦慮的心情。一邊,新生兒科團隊對三胞胎進行了準確的病情判斷、建立靜脈通道、心電監(jiān)護、完善急診床旁胸片等措施。
寶寶們需要輸入靜脈營養(yǎng)、反復采血等,為三胞胎進行臍靜脈置管,打通維系生命的重要通道,避免反復穿刺血管,保護幼嫩的皮膚。由于寶寶們肺泡發(fā)育不完善而表現(xiàn)出呼吸窘迫,考慮“新生兒肺透膜病”,均予氣管內(nèi)注入促肺成熟的肺表面活性物質(zhì)。搶救過程順利,患兒呼吸急促很快緩解,膚色轉(zhuǎn)紅潤,搶救成功。
關關難過關關過
新生兒科黃仲玲主任表示,為確保三胞胎能順利闖過呼吸關、喂養(yǎng)關、營養(yǎng)關、感染關等關口,新生兒科配備了資歷高、經(jīng)驗足的醫(yī)護團隊。
新生兒科針對早產(chǎn)的相關并發(fā)癥,根據(jù)患兒的呼吸情況、檢查結(jié)果、監(jiān)護數(shù)據(jù)、液體的攝入、黃疸指數(shù),進一步評估治療用藥效果,采取最佳的治療方案,積極做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
隨著后續(xù)治療的進行,三胞胎的呼吸漸漸好轉(zhuǎn),均在29日撤離呼吸機。經(jīng)過團隊的不懈努力,三名寶寶逐漸實現(xiàn)了“自給自足”,達到全腸內(nèi)營養(yǎng)。監(jiān)測各項生化指標及彩超均未見明顯異常。三個寶寶在住院第12天后,都進行了袋鼠式護理。
目前,在醫(yī)護團隊精心治療和細心照顧下,三名寶寶一天天茁壯成長。老大體重1.86kg,老二體重1.69kg,兩個寶寶還在繼續(xù)治療中;老三體重2.13kg,今日辦理出院。
03 過硬的技術、夠強的團隊
早產(chǎn)兒的成功救治考驗的是一個醫(yī)護團隊瞬間急救和持久發(fā)力的醫(yī)療護理水平,是新生兒科綜合實力的體現(xiàn)。
▎新生兒科醫(yī)護團隊
對于一個新生兒醫(yī)生,治愈一個早產(chǎn)兒,達到健康無后遺癥成長往往是一個巨大的又需要去攻克的挑戰(zhàn)。高治愈率是黃仲玲主任給科室定下的目標,全體新生兒醫(yī)護在黃主任的帶領下,一步一印,恪盡其責。
正是秉持這種“高治愈”精神,努力鉆研,嚴格要求,慎于忽微,終于圓滿。一分耕耘一分收獲,正興新生兒科從開科至今,成功救治多例超低體重兒,其中最小的兩例出生體重僅為720g、730g患兒如今已3歲多,隨訪生長發(fā)育良好。
新生兒科
每一個孩子都是家庭的希望,每一個早產(chǎn)兒及家庭必將比足月兒經(jīng)歷更多的苦楚及艱辛。守護在新生兒事業(yè)第一線的“白衣天使”,用專業(yè)的技術、溫暖的愛意,去扶持,去救治,去書寫每一個新生兒的健康與希望。
▎新生兒科醫(yī)生團隊
漳州正興醫(yī)院新生兒科
我院新生兒科是漳州正興醫(yī)院重點發(fā)展的臨床??疲ㄐ律鷥褐匕Y監(jiān)護室(NICU)、普通新生兒室。開展了從危重新生兒院前急救與轉(zhuǎn)運、新生兒重癥監(jiān)護、危重癥救治、以及新生兒聽力、遺傳代謝疾病篩查等全方位、系統(tǒng)的新生兒專業(yè)治療體系。開創(chuàng)了漳州地區(qū)首家新生兒科與外科通力合作完成多例先天性畸形的手術治療。
現(xiàn)有編制床位30張,其中呼吸機搶救床位7張,每年收治患病新生兒1500余人次,技術力量雄厚,醫(yī)師隊伍9名,護理人員27名。在9名醫(yī)生中有醫(yī)學碩士3人;其中高級醫(yī)師4人,主治醫(yī)師5人,技術優(yōu)勢和專科特色明顯。
設備先進,配備有10萬級的層流病房、負壓感染隔離間、德爾格VN500新生兒高頻/常頻呼吸機、菲萍無創(chuàng)呼吸機、馬丁無創(chuàng)高頻呼吸機,新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)(新生兒專用救護車配備轉(zhuǎn)運暖箱及T1轉(zhuǎn)運呼吸機),德爾格遠紅外線輻射搶救臺、保暖箱、經(jīng)皮膽紅素測定儀、雙面新生兒黃疸治療儀、德爾格吊塔、多功能監(jiān)護儀等高新尖設備。