基本情況

患兒母親為高齡孕婦，有5年“糖尿病”病史，平時(shí)血糖控制不穩(wěn)定。2021年5月4日，懷孕尚不足7個(gè)月出現(xiàn)難免早產(chǎn)，入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科。寶寶出生時(shí)，無法像其他寶寶一樣嗷嗷啼哭，出現(xiàn)呻吟、全身發(fā)紺、反應(yīng)及哭聲微弱、四肢無力等危急情況。

群策群力

全力救治

為了保證患兒的生命安全，新生兒科主任黃仲玲馬上成立專門的醫(yī)療小組（副主任醫(yī)師楊鴻、副主任醫(yī)師彭斌、主治醫(yī)師連超煒、主治醫(yī)師郭曉陽、護(hù)士長吳巧紅、護(hù)士吳惠蘋），共同制定了詳細(xì)的搶救、診療與護(hù)理方案。入院后，立即予抗感染、保溫、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、“豬肺磷脂”促肺成熟、靜脈營養(yǎng)支持等積極搶救治療后，患兒呼吸困難癥狀緩解，反應(yīng)好轉(zhuǎn)，暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。

然而，由于患兒孕周小，出生時(shí)體重低，各系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，病情危急，許多問題接踵而來。在這個(gè)“小天使”面前，還有呼吸關(guān)、感染關(guān)、體溫關(guān)、循環(huán)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)...各種關(guān)卡在等待著被攻克。

為了提供搶救生命穩(wěn)定的靜脈通道，早期，醫(yī)生為患兒做了臍靜脈穿刺，在一周后置入了PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管)。新生兒的血管細(xì)如發(fā)絲，皮膚薄如蟬翼，置管難度高，順利置管避免了患兒反復(fù)穿刺的疼痛，也保證了生命通路的暢通。

攻克重重難關(guān)

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

患兒出生1周開始出現(xiàn)腹脹、解血便，NICU團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員迅速做出初步診斷，考慮為“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎”（本病病死率高，特別是孕周小于28周，體重小于1kg者），病情發(fā)展可出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎，這對患兒來說，是極大的危險(xiǎn)。

在救治過程中，險(xiǎn)境重重，NICU的醫(yī)護(hù)人員全力救治，幫助患兒度過一個(gè)個(gè)難關(guān)。如窒息、支氣管肺發(fā)育不良、感染、貧血、動脈導(dǎo)管未閉、先天性甲狀腺功能減低、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等早產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥。