一、敏感性皮膚
 
敏感性皮膚目前不少見，而且以女性最多見。最常見的發(fā)病部位是面部，在受到一些刺激，比如說物理、化學(xué)、精神刺激等以后皮膚出現(xiàn)燒灼感，刺痛，瘙癢、緊繃感這些主觀的一些癥狀，同時(shí)有或者沒有紅斑、鱗屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等的客觀指證。
 
敏感性皮膚，實(shí)際上就是我們皮膚處在一個(gè)亞健康狀態(tài)，是一種皮膚感覺綜合征，皮膚處于一種高反應(yīng)的狀態(tài)。
 
我們正常人在常規(guī)的這些刺激時(shí)是不會出現(xiàn)敏感性肌膚所表現(xiàn)出來的不舒服的感覺，有沒有紅斑也不是敏感性肌膚的必要條件。我們也要知道，敏感性皮膚可以累及全身的任何部位，只不過最常見的只是面部皮膚而已。
 
 
在我們國家，敏感性肌膚的發(fā)病率約為 36.1%。
 
敏感性肌膚的發(fā)生原因非常復(fù)雜，是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果，內(nèi)因包括遺傳、年齡、性別、激素水平、精神壓力等，外因包括季節(jié)交替，溫度變化，日曬等物理因素；
 
也包括使用不當(dāng)?shù)幕瘖y品、清潔用品、消毒產(chǎn)品以及現(xiàn)在的空氣污染的化學(xué)因素，也包括一些患者長期大量的外用糖皮質(zhì)激素，或者外用一些刺激性的藥物，甚至在某一些美容激光治療術(shù)后出現(xiàn)。
 
另外，某些皮膚病可以出現(xiàn)敏感型皮膚，也就是說，敏感性皮膚可以繼發(fā)于這些些皮膚病，比如說特應(yīng)性皮炎，玫瑰痤瘡，痤瘡，接觸性皮炎，濕疹等等。
 
因此，臨床上治療這些皮膚病的時(shí)候要考慮到敏感性皮膚的問題。
 
目前認(rèn)為，敏感性皮膚的發(fā)生是一種累及皮膚屏障-神經(jīng)血管功能-免疫炎癥的復(fù)雜過程，是內(nèi)因和外因共同作用下，皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳入信號增加，皮膚對外界刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，進(jìn)而引起皮膚的免疫炎癥反應(yīng)。
 
進(jìn)而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)了灼熱，刺痛，搔癢等不舒服的癥狀，持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到數(shù)小時(shí)，常常不能耐受普通的護(hù)膚品。
 
要想診斷敏感性皮膚，那么首先患者要有這些主觀的不舒服的癥狀，另外還需要排除繼發(fā)敏感性皮膚的一些皮膚病，比如剛才談到的特應(yīng)性皮炎或者玫瑰痤瘡等等。
 
可以做一些輔助檢查，比如辣椒素試驗(yàn)或者乳酸刺激試驗(yàn)，也可以測試經(jīng)皮水分丟失等來評估皮膚屏障功能是否受損。
 
二、皮膚過敏
 
皮膚過敏，實(shí)際上就是皮膚的變態(tài)反應(yīng)，或者稱之為超敏反應(yīng)，是對各種各樣的過敏原引起的異常的免疫反應(yīng)，結(jié)果導(dǎo)致我們皮膚組織出現(xiàn)了炎癥或者器官功能障礙，最常見的是皮膚，呼吸系統(tǒng)，以及消化道。
 
而過敏性皮膚病就是指各種過敏原通過變態(tài)反應(yīng)機(jī)制引起的皮膚病，包括皮炎濕疹類的皮膚病，蕁麻疹類的皮膚病，藥物變態(tài)反應(yīng)，食物變態(tài)反應(yīng)以及其他。
 
從這個(gè)概念我們可以看出來過敏反應(yīng)至少要包括四個(gè)要素，也就是過敏原、易感者、變態(tài)反應(yīng)機(jī)制和過敏結(jié)果。
 
過敏原是過敏性疾病的病因，而過敏原的種類非常非常復(fù)雜，有植物性的，有動物性的，有微生物性的，也有化學(xué)性的。
 
通常我們把它分為四類，即吸入性過敏原，食入性過敏原，注射性過敏原和接觸性過敏原，祛除過敏原可以根治過敏性疾??；
 
并不是每一個(gè)人都可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。
 
有一些人特別容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，也就是說遺傳因素在其中起著重要的作用，加上環(huán)境的因素也可能起著作用的作用，易感者我們稱為過敏體質(zhì)。
 
變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制包括四種最常見的變態(tài)反應(yīng)，也就是一型、二型、三型、四型，分別對應(yīng)者不同的疾病。
 
比如我們皮膚科最常見的蕁麻疹就是一型變態(tài)反應(yīng)；
 
新生兒溶血是二型過敏反應(yīng)；
 
過敏性紫癜是三型變態(tài)反應(yīng)；
 
濕疹、接觸性皮炎是四型變態(tài)反應(yīng)。
 
當(dāng)然有一些皮膚病，包括這四種的變態(tài)反應(yīng)比如說藥物過敏。
 
 
由于皮膚過敏的時(shí)候，涉及到非常復(fù)雜的炎癥反應(yīng)和不同的化學(xué)介質(zhì)，而我們皮膚科最常用的止癢藥物是抗組胺藥物是針對組胺進(jìn)行抗炎反應(yīng)的，用來對付蕁麻疹效果還是不錯的。
 
但是其他的一些過敏反應(yīng)，比如過敏性紫癲，濕疹，接觸性皮炎，藥物過敏的時(shí)候，因?yàn)樗鼈冄装Y介質(zhì)更加復(fù)雜，不僅僅是組胺，因此口服抗組胺藥物，可能這個(gè)時(shí)候就不是特別理想了，還需要外用或者口服糖皮質(zhì)激素來達(dá)到抗炎的作用。
 
參考資料:知乎日報(bào)