近日，51歲的陳阿姨按照往年的習(xí)慣到正興醫(yī)院做健康體檢，但這次腸鏡檢查的結(jié)果，卻令她坐立難安。
腸鏡檢查結(jié)果顯示，她的結(jié)腸有一腫物。但據(jù)陳阿姨自述，她平日里也沒有什么不舒服的感覺，這讓她很苦惱，怎么會(huì)這樣呢？
原來，陳阿姨長(zhǎng)的這種腫瘤叫結(jié)腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤，又名LST，LST定義為直徑＞10mm且以側(cè)向生長(zhǎng)為主要特征的大腸黏膜表淺型病變，病變多數(shù)沿著黏膜表面淺層以側(cè)向擴(kuò)散方式發(fā)展，而極少數(shù)向腸壁深層垂直浸潤(rùn)。LST檢出率一般在1.3%～4.5%之間，作為大腸癌的重要癌前病變之一，LST在早期結(jié)直腸癌中占比5.8%，因此，定期腸鏡檢查及及時(shí)切除是防止其癌變的最有效方法。
消化內(nèi)科蘇軍凱博士向陳阿姨詳細(xì)分析腫瘤情況與治療方式，耐心寬慰了她內(nèi)心的憂慮。患者的信任，精湛的醫(yī)技，是順利治療的要素。消化內(nèi)科蘇軍凱博士的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不負(fù)所托，應(yīng)用ESD微創(chuàng)方法，以嫻熟的技術(shù)，精準(zhǔn)切除該結(jié)腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤。
術(shù)后，患者陳阿姨表示滿意，她懸著的心終于放下了。
“選擇這個(gè)治療方案主要是創(chuàng)傷小，且患者不需要接受化療，術(shù)后一周就能夠出院了。”蘇軍凱博士介紹。該手術(shù)的成功標(biāo)志著正興醫(yī)院消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療水平已經(jīng)非常成熟，值得一提的是，正興消化內(nèi)鏡中心在李兆申院士專家團(tuán)隊(duì)的幫代下，ESD手術(shù)已成為消化內(nèi)科普通常規(guī)手術(shù)，治療效果獲得患者好評(píng)無數(shù)。
ESD手術(shù)優(yōu)點(diǎn)
內(nèi)鏡黏膜下剝離切除胃腸粘膜層病變的技術(shù)，在正興醫(yī)院消化內(nèi)科已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，幫助無數(shù)胃腸道腫瘤患者解決病痛，重獲健康。
ESD是臨床上應(yīng)用廣泛的一種治療方法，相比于EMR及EPMR，ESD的優(yōu)點(diǎn)在于它提供了完整的切除標(biāo)本，可以用于精確的組織病理學(xué)診斷，可以精確測(cè)定腫瘤邊緣和浸潤(rùn)深度，可以獲得較好的根治性切除效果且并發(fā)癥少，是一種較理想的切除較大體積大腸LST的方法，尤其是對(duì)于結(jié)節(jié)混合型及假凹陷型病變；相比于外科手術(shù)，ESD具有更小的創(chuàng)傷性與更短的手術(shù)耗時(shí)。因此，LST進(jìn)展為黏膜內(nèi)癌與黏膜下淺層浸潤(rùn)癌時(shí)，無論病變部位的類型與病灶體積，均可以使用ESD進(jìn)行治療。ESD作為組織學(xué)完整的切除方法，已經(jīng)成為早期大腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。
另外蘇軍凱博士提醒，人到了一定年紀(jì)，體檢建議都要查一查胃鏡和腸鏡，特別提醒以下人群需要盡快做胃腸鏡體檢：
一、50歲以上的普通人群。無論男女，均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查。如有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)（潰瘍、息肉等），在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查。
二、 有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。
三、 有不良生活習(xí)慣：抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉，喜吃腌制食品和燒烤，工作壓力大、經(jīng)常熬夜的人群。
四、出現(xiàn)消化道不適的人群，比如胃部不適，可表現(xiàn)為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等；腸道不適，可表現(xiàn)為下腹痛，大便習(xí)慣與性狀的改變，比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻?，或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等?/span>
五、正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高，需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查。
正興醫(yī)院消化內(nèi)科
2016年以來，漳州正興醫(yī)院消化內(nèi)科在海軍軍醫(yī)大學(xué)李兆申院士團(tuán)隊(duì)王東教授、施新崗教授、陳潔教授等專家的指導(dǎo)下完成了多例ESD、POME、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES)、胃鏡下胃腫瘤全層切除術(shù)等消化道內(nèi)鏡下治療，使消化內(nèi)鏡技術(shù)從胃腸腔內(nèi)時(shí)代逐步走向胃腸外腹腔時(shí)代，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
