我院消化內(nèi)鏡勇闖禁區(qū)，熊貓血患者順利完成手術(shù)
時(shí)間：2020-04-10 08:32:00
熊貓血是Rh陰性血型的俗稱。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個(gè)字母，人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。
當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時(shí)，則稱為Rh陽性，用Rh(+)表示;當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。
Rh陰性血比較罕見，是非常稀有的血液種類，所以又被稱為“熊貓血”，其中AB型Rh陰性血更加罕見。
家住漳浦的李先生現(xiàn)年51歲，平時(shí)的身體也不錯(cuò)。但是最近一段時(shí)間，李先生總感覺上腹部不太舒服，大便越來越黑，越來越稀。
一天中午，李先生心慌、頭暈越來越明顯，他想著吃點(diǎn)飯會不會好點(diǎn)，可飯后卻愈發(fā)覺得乏力。隨即，家屬將其送到我院消化內(nèi)科就診。
到醫(yī)院的時(shí)候，李先生的面色十分蒼白，直冒冷汗，已經(jīng)出現(xiàn)輕度休克了。蘇軍凱博士立即指揮醫(yī)護(hù)人員有條不紊的進(jìn)行搶救：抽血化驗(yàn)、配血型、輸液、抗休克等。很快，紅色警報(bào)亮起，李先生的血色素只有5.5克，還不到人體正常值的一半。這意味著馬上需要對李先生進(jìn)行輸血！
但緊接著，又傳來了一個(gè)不好的消息，李先生的血型檢查結(jié)果出來了，竟然是罕見的Rh陰性血，也就是我們常說的“熊貓血”。醫(yī)院緊急向市中心血站求助，然而，因血型的稀缺，市中心血站都暫時(shí)無相應(yīng)的備用血。
多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，完美化解危機(jī)
一般患者如果出現(xiàn)上消化道出血的話，要么進(jìn)行開腹手術(shù)，要么通過胃鏡鏡下止血。
可現(xiàn)在擺在蘇軍凱博士面前的問題是，因?yàn)?/span>沒血可輸，開刀手術(shù)幾乎就是九死一生；如果是胃鏡鏡下止血，又因?yàn)槔钕壬?/span>有進(jìn)食，胃腔內(nèi)有大量食物，胃鏡無法吸引，操作十分困難，而且因?yàn)檠夭?.5克，這也可能導(dǎo)致因?yàn)槲哥R操作的刺激而導(dǎo)致心臟驟停（一般血色素需要升到7克以上才可以）。
面對這種情況，家屬焦急萬分，蘇博士也是心急如焚！蘇博士立即向醫(yī)院總值班請求全院多學(xué)科聯(lián)合搶救，ICU、普外科、麻醉科等多位專家迅速到位。
在仔細(xì)了解老人的病情后，專家們得出一致意見，手術(shù)時(shí)間不容耽擱了！面對如此高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)醫(yī)生反復(fù)斟酌，在與家屬充分溝通后，決定立即邊抗休克邊進(jìn)行胃鏡止血。
常規(guī)的麻醉操作完成后，經(jīng)麻醉科醫(yī)師的精確計(jì)算和精準(zhǔn)用藥，避免了李先生劇烈嘔吐和胃內(nèi)容物的誤吸。在多位專家默契的配合下，蘇博士靈巧地操縱胃鏡，避開胃腔內(nèi)的食物和血塊，順利找到了出血點(diǎn)并成功地閉合了潰瘍。
驚心動魄的20分鐘，內(nèi)鏡成功，潰瘍處已不再滲血。退鏡后，李先生順利復(fù)蘇，在他睜開眼睛的一刻，大家也長吁了一口氣。
在經(jīng)過一系列的體征監(jiān)測以及醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理之后，目前，李先生已經(jīng)順利出院。在談到自己是珍貴的熊貓血時(shí)，李先生還特別動情地說：“等到病養(yǎng)好了，如果身體允許的話，我要去獻(xiàn)血，盡自己的一份力！”
漳州正興醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 | 蘇軍凱
經(jīng)歷：醫(yī)學(xué)博士、副教授、碩士生導(dǎo)師、福建省醫(yī)學(xué)會消化分會委員、福建省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化分會委員、漳州市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員、漳州市醫(yī)學(xué)會消化分會副主任委員、漳州市醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會常委、從事臨床工作20多年，致力于消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療的研究。獲國家發(fā)明專利3項(xiàng)，實(shí)用新型專利6項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)、福建省醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、漳州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)等成果6項(xiàng)，獲漳州市優(yōu)秀青年科技人才稱號。
專長：早期胃腸癌ESD剝切，膽胰疾病ERCP內(nèi)鏡治療，賁門失馳緩POEM，肝硬化EVL，痔瘡套扎，內(nèi)鏡減肥治療等；急性胰腺炎、消化道出血、腫瘤及慢性腹痛、便秘、腹瀉等診斷治療。
門診時(shí)間：
周一上午，周四上午
正興醫(yī)院門診樓二樓 消化內(nèi)鏡中心
預(yù)約電話：
內(nèi)鏡中心導(dǎo)診臺預(yù)約：0596-2515160
