長(zhǎng)泰的劉大叔（化名）
莫名其妙高燒整整5天
他一直想不明白：
我為啥突然發(fā)燒？是陽(yáng)了嗎？
殊不知
他的磨難來(lái)源于一種毒蟲(chóng)
是不是看不清？
不用懷疑，這些“粉”就是毒蟲(chóng)！
再放大倍數(shù)仔細(xì)看看！
其名：“恙蟲(chóng)”
它的“絕招”：
所咬之處留下“黑色焦痂”
那本是無(wú)比平凡的一天，劉大叔照常外出去樹(shù)林里勞作，夏季的林間蠅蟲(chóng)四起，劉大叔也無(wú)暇驅(qū)趕，專(zhuān)心干活。
沒(méi)想到回家后不久，劉大叔就突然開(kāi)始發(fā)高燒，更讓人擔(dān)心的是，他在當(dāng)?shù)卦\所治療了五天，癥狀完全不見(jiàn)好轉(zhuǎn)！甚至連發(fā)燒原因都搞不清楚！
看著已經(jīng)燒得迷迷糊糊的劉大叔，家人著急不已，趕忙把他送到了正興醫(yī)院急診科。
急診科醫(yī)生接診后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史，聽(tīng)到是在林中勞作后突然發(fā)燒，敏銳的醫(yī)生立即為患者仔細(xì)查體，最終，在他的腹股溝位置，發(fā)現(xiàn)了一塊“黑色焦痂”，綜合傷口情況和診治經(jīng)驗(yàn)，由此確定讓患者高燒不退的“元兇”——恙蟲(chóng)！
認(rèn)識(shí)“恙蟲(chóng)”
恙蟲(chóng)多潛伏于草地或野外，尤其喜歡叮咬人體腋下、頸后、腹股溝等部位，起初留下紅色丘疹、水泡，中央壞死后留出指甲蓋大小的紅黑色結(jié)痂體，特異性焦痂對(duì)該病具有診斷價(jià)值。
恙蟲(chóng)病發(fā)作，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、焦痂（或潰瘍）、皮疹和淋巴結(jié)腫大。通常起病急，體溫可在1-2日上升至39℃或40℃以上，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身酸痛、疲乏、食欲減退等癥狀。
恙蟲(chóng)病若不及時(shí)干預(yù)，極大可能進(jìn)一步發(fā)展成重癥恙蟲(chóng)病，死亡風(fēng)險(xiǎn)大大提高（發(fā)病8天后才診斷的病人，死亡率會(huì)升高2倍多）。
急診科醫(yī)生第一時(shí)間用多西環(huán)素為患者進(jìn)行了針對(duì)性的治療，不久后，患者的癥狀得到明顯緩解，體溫也逐漸恢復(fù)正常。
急診科付倫輝醫(yī)生說(shuō)到：“夏季恙蟲(chóng)病高發(fā)！曾經(jīng)有一名外出游玩的患者，癥狀比這名患者更嚴(yán)重，到院后直接住進(jìn)了ICU，可見(jiàn)，小小恙蟲(chóng)不容忽視！”
急診科王啟峰主任提醒：
夏季天氣炎熱又潮濕，也是各種蟲(chóng)子活躍時(shí)期，大家要注意個(gè)人防護(hù)，一旦出現(xiàn)不明原因的高熱不退，且發(fā)現(xiàn)身上有明顯傷口，要及時(shí)就醫(yī)。
很多疾病都會(huì)引起反復(fù)發(fā)燒
那么如何確定是恙蟲(chóng)病呢？
恙蟲(chóng)病有以下四個(gè)特征：
發(fā)熱
起病突然，體溫39-40℃，伴寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、四肢酸痛、惡心嘔吐等不同系統(tǒng)癥狀。
焦痂
圓形/橢圓形，中央黑色/褐色，周?chē)t暈。大部分病人見(jiàn)1個(gè)焦痂，多見(jiàn)于腋窩、腹股溝、會(huì)陰、外生殖器、肛門(mén)附近，其余部位也可發(fā)現(xiàn)。
淋巴結(jié)腫大
在發(fā)熱之前，通常在被叮咬部位附近可觸摸到腫大的淋巴結(jié)，按壓時(shí)有壓痛，通常見(jiàn)于頸部、腋窩、腹股溝等處。
肝脾腫大
約10%-30%的患者出現(xiàn)肝腫大，約30%-50%的患者脾腫大，質(zhì)軟，表面光滑，無(wú)明顯觸壓痛。
市民需警惕 | 提防“恙蟲(chóng)”
1、盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)，如需外出注意系好衣服領(lǐng)子、袖口及褲腿，不穿涼鞋，避免皮膚裸露及在地面或在草叢上坐臥；
2.戶外活動(dòng)或勞作后，回家要及時(shí)沐浴、換洗衣服，重點(diǎn)擦洗腋窩、腘窩、會(huì)陰部等處皮膚；
3.如有出現(xiàn)不適癥狀，檢查身上是否有存在潰瘍性焦痂，不錯(cuò)漏身上每一處皮膚；
4.控制傳染源，即嚙齒動(dòng)物，尤其是鼠類(lèi)，農(nóng)民和野外工作人員在清潔方面注意做好衛(wèi)生管理，清理植被，必要時(shí)使用殺蟲(chóng)劑。
若近期內(nèi)有野外暴露史，有高熱以及潰瘍性焦痂，合并淋巴結(jié)腫大，就應(yīng)高度考慮恙蟲(chóng)病。
恙蟲(chóng)病早期治療并不復(fù)雜
越早治療預(yù)后越好
記得要及時(shí)就醫(yī)！
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正興醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科
正興急診醫(yī)學(xué)科常規(guī)收治急慢性中毒、化學(xué)性損傷、各類(lèi)動(dòng)物致傷、熱射病、急性呼吸衰竭、急性創(chuàng)傷、多傷發(fā)、各類(lèi)休克、電擊傷、淹溺等理化因素致病及各急危重癥患者，尤其在中毒、動(dòng)物致傷等方面的救治處于地區(qū)領(lǐng)先水平。
急診科急救咨詢(xún)電話：
0596-2515120
（24小時(shí)服務(wù)）
