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      漳州新聞|一男子心臟驟停1小時45分鐘,2家醫(yī)院輪流搶救!
      時間:2020-05-06 15:53:00
       

      日前,阿偉在游泳上岸一段時間后,發(fā)生心臟驟停,所幸在院前目擊者、120急救人員、龍海市第一醫(yī)院和漳州正興醫(yī)院的聯(lián)合搶救下,心臟停跳1小時45分鐘的阿偉從鬼門關(guān)被拉回來了。生死接力,4方聯(lián)動,少了一環(huán)都不行。

      據(jù)介紹,120救護人員抵達現(xiàn)場時,看到阿偉躺在地上,同伴正在進行搶救。由于路途因素,救護車趕到現(xiàn)場已經(jīng)是事發(fā)后的30分鐘了,在此之前阿偉的同伴為他進行了持續(xù)而正確有效的心肺復蘇。

       


       

       

       

       

      正興醫(yī)院
       

      他同伴做法是正確的,臨床數(shù)據(jù)表明:超過10分鐘才開始進行心肺復蘇,死亡率很高,不過經(jīng)過同伴的持續(xù)按壓,救護人員趕到現(xiàn)場時,阿偉的雙瞳孔還能回縮。

       

      在轉(zhuǎn)運途中,阿偉仍沒有明顯的生命信號,120救護人員一邊快速運轉(zhuǎn),一邊給予持續(xù)的心肺復蘇和電除顫;

      阿偉到了龍海市第一醫(yī)院,在急診科醫(yī)護人員進行約1小時45分鐘的搶救后,他終于出現(xiàn)了較持久的自主心率和呼吸,但仍處深度昏迷中。

      病情仍舊十分危重,血氧飽和度差且循環(huán)極度不穩(wěn),隨時可能再次出現(xiàn)呼吸心跳停止,同時阿偉無尿,消化道持續(xù)出血,復蘇后多器官功能衰竭已經(jīng)出現(xiàn)。“生命”拔河比賽還在繼續(xù),繩上的中點正在左右搖擺。

       

      ——能用的藥物和設(shè)備都用了,現(xiàn)在怎么辦?

       

      ——正興醫(yī)院還有救命神器ECMO,人工心臟能救命,趕緊找他們!

       

      病情緊急,接到任務(wù)后,正興醫(yī)院急危重癥醫(yī)學部的ECMO團隊立即帶上設(shè)備前往支援,為阿偉心臟功能恢復贏得更多的救治時間。


       

      △連夜出發(fā)

       

      正興醫(yī)院
       
      多虧了醫(yī)護和家屬的共同努力,為后續(xù)治療奠定了良好基礎(chǔ)。我們和家屬都是隊友,我們在這頭,死神在那頭,我們都希望阿偉活下去。

       

      到達龍海第一醫(yī)院,結(jié)合實際病情,經(jīng)現(xiàn)場評估后,阿偉心臟功能稍有恢復,同時考慮到他已經(jīng)出現(xiàn)了凝血功能障礙和大量失血,正興ECMO團隊決定暫緩觀察,再行決定是否使用體外膜肺循環(huán)ECMO。

      為了更好地開展救治,阿偉被接到正興醫(yī)院接受治療。


       


       

      心臟功能監(jiān)測和康復關(guān),重度感染關(guān),彌漫性血管內(nèi)凝血關(guān),腸道出血與腸功能衰竭腸源性感染關(guān),重癥肺損傷呼吸衰竭關(guān),腎功能衰竭關(guān),神經(jīng)保護監(jiān)測與促醒關(guān)……關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過。

      每闖一關(guān)都是在死亡天平上艱難地保持著平衡,任何一毫的重量偏斜都將是萬劫不復,與此同時,正興ECMO團隊24小時待命。

      在急危重癥醫(yī)學部和ECMO團隊的努力下,經(jīng)過心肺復蘇、血液凈化、抗感染方案升級等醫(yī)療救治,阿偉多臟器功能衰竭已逐步恢復到接近正常人水平,意識已經(jīng)基本恢復如常,正在進行康復訓練,目前已經(jīng)轉(zhuǎn)出ICU,在普通病房進行后續(xù)康復治療。

       
      正興醫(yī)院
       
      經(jīng)過前期搶救和檢查,冠脈造影排除心肌梗死,心臟超聲和發(fā)病經(jīng)過排除應(yīng)激性心肌病,我們考慮到阿偉在游泳前一周患有感冒,不排除“病毒性心肌炎”。感冒未痊愈,在劇烈運動和勞累過度的情況下,可能發(fā)生心力衰竭、惡性心律失常導致心源性猝死等嚴重并發(fā)癥。從事發(fā)到現(xiàn)在,阿偉能搶救回來一定是所有人的功勞,院前急救、院內(nèi)搶救以及后續(xù)治療,環(huán)環(huán)相扣,哪一環(huán)出錯都可能難以補救。

      其實,最直接的“救命者”就是“第一目擊者”一旦發(fā)生暈厥或者心臟驟停,自己的生命是掌握在目擊者手中的。目擊者能否提供正確、有效的急救措施,關(guān)系到醫(yī)生趕來后的搶救成功率。

      如果人人都能掌握正確的心肺復蘇術(shù),我們將共同構(gòu)筑一張牢固的安全生命網(wǎng)。

      此外,作為醫(yī)療急救的“救命神器”,ECMO技術(shù)代表了一個醫(yī)院,甚至一個地區(qū)的急危重癥救治水平,其核心不僅僅是機器設(shè)備,重要的是能從死神手里搶時間。

      我們有ECMO作為最后生命支持,哪怕阿偉心臟再次停跳,正興醫(yī)護也能夠及時快速有效的把ECMO運轉(zhuǎn)起來,快速而有效地筑起生命的最后一道堅強防線。

       

      1分鐘學習心肺復蘇術(shù)

       


       

      1

      判斷意識,輕拍患者肩膀,高聲呼喊:“喂,你怎么了!”

      2

      高聲呼救,尋求幫助并撥打急救電話

      3

      將傷病員翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上

      4

      用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面90°

      5

      判斷呼吸,判斷呼吸的時間不能少于5—10秒鐘

      一看,看胸部有無起伏 

      二聽,聽有無呼吸聲 

      三感覺,感覺有無呼出氣流拂面

      6

      口對口人工呼吸:救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包緊傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體吹入

      吹氣時間,1秒鐘以上;

      吹氣時,病人胸部隆起即可,避免過度通氣;

      吹氣頻率,每5秒鐘吹一次

      7

      胸外心臟按壓:在胸部正中兩乳連接水平處為按壓部位

      ①救護員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處,食指、中指并攏排列,另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部

      ②救護員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直 ,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點,垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次

      ③按壓與放松的時間相等,下壓深度4—5厘米,放松時保證胸壁完全復位,再次按壓

      8
      重要提示:

      ①按壓與通氣之比為30:2,也就是胸外按壓30次,人工呼吸2次

      ②做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏

      堅持,一直到救護人員趕來現(xiàn)場

       

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