新技術(shù) 新突破

近日，我院普外科團(tuán)隊(duì)在李建國副院長的帶領(lǐng)下，順利為患者實(shí)施“全腹腔保留回盲部右半結(jié)腸切除術(shù)”，該項(xiàng)新技術(shù)的成功開展填補(bǔ)了我院在該術(shù)式的空白，標(biāo)志著我院普外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)正逐步向更高臺階邁進(jìn)，將造福更多的結(jié)腸癌患者。

火眼金睛

勘破腹瀉危機(jī)

腹瀉→反復(fù)腹瀉→連續(xù)五天腹瀉，看似平常的小小腹瀉，卻把林阿姨（化名）折磨得夠嗆！“廁所跑得勤，蹲得那是腿麻腳麻，唉，整個人虛弱了不少！”林阿姨感嘆道。

這“源源不斷”的腹瀉到底是何處“決堤”？讓電子腸鏡來一探究竟！

在外院腸鏡檢查提示：橫結(jié)腸近肝曲潰瘍性腫塊。當(dāng)?shù)弥@一診斷意味著什么的時候，林阿姨瞬間慌了，未做任何特殊治療便急忙出院，在多方打聽下慕名前來到我院普外科李建國副院長門診就診。

入院后，完善各項(xiàng)檢查，胸腹部CT顯示：橫結(jié)腸局部管壁偏心性不規(guī)則增厚，考慮惡性腫瘤；復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn)，橫結(jié)腸潰瘍性腫物環(huán)腸腔1/3周生長，大小約2.5cm*3.0cm。

李建國副院長團(tuán)隊(duì)早在2017年就成功在我院實(shí)施多例全腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)，在結(jié)直腸腫瘤的治療有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)充分的術(shù)前討論，最終確定為林阿姨行全腹腔鏡下保留回盲部橫結(jié)腸癌根治術(shù)。

膽大心細(xì)

巧留“盲”贏生機(jī)

經(jīng)腸鏡定位發(fā)現(xiàn)，患者的腫瘤位于橫結(jié)腸肝曲段，周圍脂肪間隙數(shù)可見淋巴腫大，最大的約有1.0*1.0cm。

經(jīng)評估

李建國副院長認(rèn)為，對于腫瘤位于結(jié)腸肝曲及近端橫結(jié)腸的后半結(jié)腸癌患者，在完成高質(zhì)量的腫瘤切除的同時可精準(zhǔn)保留回盲部的血管，為術(shù)中保留回盲部提供了可能，基于此李建國副院長大膽地決定為患者實(shí)施全腹腔鏡下保留回盲部的右半結(jié)腸切除術(shù)（LISH術(shù)）。

因保留回盲部解剖位置變異，同時為了防止術(shù)后發(fā)生闌尾炎引起的診斷困難，經(jīng)患者家屬的同意行闌尾切除術(shù)。術(shù)中，李建國副院長與房全黨副主任醫(yī)師、洪丁山醫(yī)師配合默契，以行云流水的操作抽絲剝繭，充分游離橫結(jié)腸肝曲，精準(zhǔn)切除腫瘤遠(yuǎn)近端10.0cm的腸段，保留回盲部約7.0cm的腸管，吻合遠(yuǎn)端橫結(jié)腸和回盲部......

術(shù)中出血約50ml，手術(shù)順利，患者安返病房。這是我院普外科首次獨(dú)立開展全腹腔鏡下保留回盲部的右半結(jié)腸切除術(shù)，據(jù)悉，該術(shù)式目前國內(nèi)外只有少數(shù)幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可成功開展，在可借鑒資料稀缺的情況下，我院普外科的成功開展充分體現(xiàn)了其腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的扎實(shí)功底和極高的團(tuán)隊(duì)整體配合度！

保留回盲部的右半結(jié)腸癌根治術(shù)

是對傳統(tǒng)右半結(jié)腸癌根治術(shù)在手術(shù)理念上的突破和技術(shù)上的創(chuàng)新。保留患者回盲部，不僅具有良好的腫瘤根治效果，術(shù)后可以較好恢復(fù)患者腸道功能及維護(hù)腸道微生態(tài)，大大加快了患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程、提高患者生活質(zhì)量，而保留臟器結(jié)構(gòu)和功能的精準(zhǔn)外科手術(shù)將成為今后腫瘤外科發(fā)展的趨勢。

李建國

正興醫(yī)院副院長、普外科主任（學(xué)科帶頭人）

經(jīng)過十年的銳意進(jìn)取，正興醫(yī)院普外科在學(xué)科帶頭人李建國的帶領(lǐng)下，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以扎實(shí)的步伐實(shí)現(xiàn)一次又一次的突破創(chuàng)新，打造出專業(yè)技術(shù)齊全、特色突出、優(yōu)勢明顯的?？铺厣珒?yōu)勢，持續(xù)推動腹腔鏡技術(shù)向著更安全、更高難度發(fā)展提供有益探索。

正興醫(yī)院-普外科

科/室/簡/介

? 漳州市重點(diǎn)學(xué)科，正興醫(yī)院重點(diǎn)一級學(xué)科，市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會外科專業(yè)委員會掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立?？茀f(xié)作醫(yī)聯(lián)體。2018年成為通量基因檢測技術(shù)應(yīng)用研發(fā)分中心。2019年普外科申請并被評為湖北陳孝平科技發(fā)展基金會、國際肝膽胰協(xié)會中國分會肝外科（肝膽外科）ERAS（快速術(shù)后康復(fù)）示范病房。2020年，漳州正興醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院成為協(xié)作單位，漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心成為浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)聯(lián)盟單位，同時浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍名醫(yī)工作室落戶漳州正興醫(yī)院，為我院普外科注入強(qiáng)大的驅(qū)動力，奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療協(xié)作資源，本地患者不出漳州即可享受國內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。2021年，成為福建省消化道腫瘤MDT聯(lián)盟單位、福建省民營醫(yī)院普外科醫(yī)師聯(lián)盟掛靠單位；同年被評上漳州市衛(wèi)健委的重點(diǎn)普通外科?？茖W(xué)科。

? 目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導(dǎo)師1名、碩士4名，主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師3名。病房按3星級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級病房3個等級，科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套，美國威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀（Cusa）、美國強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。