進取之路

不斷突破 

近日，我院李建國副院長帶領團隊，應用3D可視化技術和ICG熒光導航系統順利完成腹腔鏡ICG熒光導航成像胰腺鉤突+胰頭部分切除術。該手術難度極大，國內鮮少有醫(yī)療機構能夠獨立開展，此次手術的成功標志我院普外科手術技術邁上新臺階，填補了我市在該術種的空白，同時進一步促進微創(chuàng)保留胰腺功能的胰腺手術的發(fā)展。

35歲的劉女士（化名）因反復慢性胰腺炎發(fā)作求診多家醫(yī)院，但治療效果不佳，經多方打聽下，聽聞正興醫(yī)院李建國副院長團隊在腹腔鏡胰腺手術方面，經驗豐富，技術成熟，故慕名前來。完善CT檢查后，李建國副院長高度懷疑是頭部分支型胰腺導管結石在作怪！這一懷疑在放置胰腺支架導管后，劉女士的疼痛仍反復發(fā)作得到印證。

按照常規(guī)方法，采取胰頭全切除術甚至是胰十二指腸切除術才是胰頭腫瘤獲得根治的唯一手段，但對病人創(chuàng)傷大、術后生活質量影響大，如果能僅切除病變胰頭部位，既能保留疾病的根治性，又能進一步減少患者創(chuàng)傷、最大限度保留患者胰腺功能、并加速患者康復。

于是李建國副院長團隊在保留十二指腸和膽總管的胰頭切除術的基礎上，產生了一個大膽的想法，與團隊經過充分評估，最終敲定手術方案，擬為劉女士行“腹腔鏡ICG熒光導航成像胰腺鉤突+胰頭部分切除術”。不過此類手術目前開展較少，對外科醫(yī)生的手術經驗及技術提出嚴峻考驗！且胰頭部解剖毗鄰復雜、局部血供豐富，行胰頭局部切除術以保留胰腺組織和功能，將進一步加大手術風險及難度。

相較于全胰頭切除術，局部切除術成功保留胰腺功能，對正常生理結構的破壞較少，有效降低了術后患者出現胰腺內外分泌功能障礙的可能，理論上的并發(fā)癥風險也明顯下降，但是手術中對醫(yī)生的考驗卻是呈幾何式地增長！因為哪怕是一次過度的牽拉，都有可能導致十二指腸的供血血管損傷、主胰管損傷、膽管損傷，影響手術成敗。

一切準備就緒，手術開始，李建國副院長及其團隊迎難而上，憑借豐富的手術經驗和精湛的腹腔鏡操作技術，在ICG熒光導航技術的加持下，胰頭內重要管道和毗鄰關系顯示清晰，精準辨認出膽總管、血管與病變部位的關系。手術團隊配合默契，仔細解剖、精細操作，順利取出胰管內結石，僅精準切除胰腺鉤突、胰頭下部病變部位，完整保留膽管、胰管、十二指腸血管弓。

 △為避免引起不適，本張照片做黑白處理

歷經2個半小時，手術安全、高效完成，術后劉女士疼痛減輕，恢復良好。這是一場達到最小創(chuàng)傷、最少并發(fā)癥的手術，真正做到了精準醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療，患者得以長期受益！

正興普外科：在創(chuàng)新中前進

在每年由正興醫(yī)院舉辦的普外科學術論壇上，關于探索胰腺疾病的診治方式從未停止過，一直都是李建國教授率領團隊研究的重點項目。我院胰腺外科成立2年來，在學科帶頭人李建國副院長的帶領下，開展各類胰腺腫瘤切除技術已十分嫻熟，累積了大量的手術治療經驗，此次在沒有較多參考借鑒的情況下，憑借沉穩(wěn)的心態(tài)、精準的技術成功完成手術，再次凸顯了正興醫(yī)院胰腺外科在手術方面的深厚造詣。胰腺外科將繼續(xù)以精湛的技術、優(yōu)質的護理，竭誠為廣大胰腺患者提供最佳的治療手段與優(yōu)質醫(yī)療服務！