6月15日,一位約五十歲左右的患者來到普外科求助。只見他的背駝得十分嚴重,走路的樣子非常辛苦,外觀上類似一只“駝背大蝦”,當他的腳邁向前時,頭和身子都與腿部呈直角狀態(tài),根本沒有辦法直起腰來。
據(jù)悉,該患者膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石,被腹痛折磨已久,但由于患者患強直性脊柱炎,長期的、越來越加重的強直性脊柱炎已使他的腰背部、胸背部、骶尾部及頸椎僵硬得非常厲害,無法正常站立行走,平臥后頸椎及雙下肢更是伸展不得。
▲患者腰背部、胸背部、骶尾部及頸椎僵硬得非常厲害,身子與腿部呈90°
強直性脊柱炎是一種慢慢侵蝕人體的慢性病。它首先是以脊柱為主要病變,不僅會引起脊柱強直和纖維化,影響活動功能,導致殘疾,還能造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼、神經(jīng)等的病變,最終影響全身出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
患者反復腹痛已久,因為其特殊的強迫體位,駝背嚴重,手術難度極大,在當?shù)剌氜D(zhuǎn)了多家醫(yī)院治療,均拒絕為其手術治療,患者飽受疼痛折磨,苦不堪言。
患者檢查影像資料
這次機緣巧合之下打聽到漳州正興醫(yī)院普外科李建國主任技術精湛,精通各種疑難、急危重外科手術,遂抱著最后一絲希望來到我院。
那么問題來了,這個手術到底做還是不做?不做的話進行保守治療,但今后患者生活質(zhì)量會越來越差,依舊反復疼痛,要做的話,從患者體型一看便知手術難度非常之大。
患者檢查影像資料
然而這位患者十分信任我們,李建國主任嫻熟手術水平和“膽大心細”的心理素質(zhì)也是手術的強大后盾,為了患者考慮,于是普外科決定迎難而上,這個手術要做!
6月16日,經(jīng)過完善的術前準備,在麻醉師及手術室護士們的全力配合下,在患者強迫體位及困難氣道的情況下,麻醉師克服困難行氣管插管,為患者成功麻醉。
這種“被迫體位”也給手術擺放體位帶來很大困難,加上麻醉后肌松的作用,更是增加了難度。(患者的手術體位(雙膝下及頸部墊高)必須和術前體位保持一致,不然會損傷患者頸椎、胸腰椎等。)
長期的被迫體位導致其腹腔容積非常之小,打氣后腹腔操作空間依然不大,手術操作困難重重。
但是這一切困難都在普外科精湛的技術和豐富的處理經(jīng)驗下迎刃而解,李建國主任小心翼翼地分離膽囊三角,游離膽囊動脈,切除膽囊,切開膽總管,取出膽總管結(jié)石......經(jīng)過1個多小時的奮戰(zhàn),成功將膽囊及結(jié)石取出,現(xiàn)場醫(yī)護都松了一口氣!
手術非常順利,術后患者恢復良好,第二天即可下地活動。
在病房里,我們見到了患者和家屬,他們臉上寫滿了喜悅之情,連連對李建國主任和醫(yī)護豎起了大拇指:”在正興醫(yī)院解決了困擾我這么久的頑疾,你們敢為我做手術,而且這么成功,技術太好了,真的很謝謝你們!”