近日,漳州正興醫(yī)院普外科成功對一例復(fù)雜膽管結(jié)石患者實施了膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、膽道引流管取出及T管引流術(shù),開創(chuàng)了我院外科微創(chuàng)手術(shù)的新紀(jì)元。
頑疾所累,痛苦不已
2年前,患者林爺爺時常覺得右上腹部疼痛不適,就診于福州某三甲醫(yī)院,行CT、磁共振檢查后診斷為“膽道結(jié)石”,而后因為膽道解剖有異常,評估手術(shù)風(fēng)險大,故臨時采取ERCP微創(chuàng)下取石,因膽道解剖異常取石失敗,改膽管支架置入,解除膽道梗阻,緩解膽管炎,沒有繼續(xù)治療。
而出院回家后,林爺爺每隔幾月則疼痛發(fā)作,反反復(fù)復(fù),保守抗炎治療之后也均無好轉(zhuǎn),因膽管多發(fā)結(jié)石的困擾,林爺爺營養(yǎng)狀況逐日下降,身體日益虛弱,又因為擔(dān)心膽道解剖異常一直沒去就醫(yī)治療。
2周前林爺爺又出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛,反復(fù)高熱,黃疸癥狀持續(xù)加重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無效果。看著林爺爺這兩年來飽受折磨的樣子,家屬萬分焦急。經(jīng)過多方打聽到漳州正興醫(yī)院普外科主任李建國在普外科診療方面頗負(fù)盛名,具有“漳州一刀”之稱,所以趕緊帶著林爺爺?shù)轿以簩で蟾涡灾委煛?/p>
正興醫(yī)院普外科主任李建國
入院后,經(jīng)過完善的檢查,由于術(shù)前評估膽總管上段寬約0.7cm,手術(shù)風(fēng)險確實很大。當(dāng)建議林爺爺再次行ERCP手術(shù)治療時,遭到了林爺爺強(qiáng)烈拒絕。林爺爺說此次來正興醫(yī)院就診的目的,就是極其希望李建國主任能幫他做“別人不敢做的”膽總管切開取石術(shù),把這個折磨已久的病徹底根治。
這個手術(shù),做不做?
那么問題來了,這么高難度的手術(shù),兩年前在福州三甲醫(yī)院沒做成,我們做不做?
如果直接采用膽總管切開取石術(shù),確實是具有很大難度的,因為既往有ERCP病史,且膽道引流管情況不清,腹腔鏡膽總管縫合困難,可能面臨中轉(zhuǎn)開放,李建國主任反復(fù)斟酌,為了不辜負(fù)病人這份沉甸甸的信任,經(jīng)過一番探討和溝通后,最終決定迎難而上,采用腹腔鏡手術(shù)治療來根治林爺爺?shù)念B疾。
探囊取“石”,又快又準(zhǔn)
做這個手術(shù)要求醫(yī)者必須具備豐富的膽石疾病診斷和治療經(jīng)驗以及微創(chuàng)條件下的‘看’和‘取’的操作技能和術(shù)中膽道鏡下的精準(zhǔn)判斷力。術(shù)中,李建國手術(shù)團(tuán)隊精細(xì)解剖,在膽總管下段取出多枚結(jié)石,通過膽道鏡觀察,將膽道引流管取出放置T型引流管,面對不擴(kuò)張的膽總管,李建國主任膽大心細(xì),憑借著高超的手術(shù)技術(shù)水準(zhǔn),順利的完成了腹腔鏡下縫合,該手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后林爺爺激動萬分,本來也是抱著來試一試的心態(tài),沒想到竟然如此成功,在漳州本地就能接受到技術(shù)如此高超的醫(yī)療服務(wù),讓他驚喜不已。贊譽(yù)正興醫(yī)院醫(yī)護(hù)不僅態(tài)度好,技術(shù)也精妙。出院當(dāng)天更是對李建國教授、普外科的醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指連連稱贊,直夸“醫(yī)院環(huán)境好,醫(yī)生技術(shù)好,護(hù)士細(xì)心。”
此次普外科為林爺爺開展的手術(shù),充分展現(xiàn)出正興醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)在重大手術(shù)方面的過硬實力,普外科今后也將不斷創(chuàng)造可能性,為廣大此類患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
正興醫(yī)院普外科簡介
漳州正興醫(yī)院普通外科是正興醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,擁有精干強(qiáng)悍的醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊。其中,教授1名、碩士生導(dǎo)師1名、醫(yī)學(xué)博士1名、醫(yī)學(xué)碩士2名、主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師6名。有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊20名。是漳州市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會外科專業(yè)委員會掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立協(xié)作醫(yī)療體,為漳州市患者提供不出漳州即可享受國內(nèi)一流醫(yī)療水平。
漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心及漳州正興醫(yī)院小兒外科掛靠在普通外科,此外還包括了5個亞??疲焊文懸绕⑼饪?、胃腸外科、甲狀腺外科腹壁與疝外科、腹膜后腫瘤外科、肛腸外科。目前病區(qū)擁有床位100張,病房按3星級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級病房3個等級,科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備3套,美國威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀(Cusa)、美國強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。