痛風(fēng)

這是一種令人“痛不欲生”的病癥

患者痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候

旁人走過(guò)帶起的一陣微風(fēng)

都能夠給發(fā)作部位帶來(lái)

如被無(wú)數(shù)根針扎著的痛苦

故有“痛中之王”的說(shuō)法

漳州的吳先生（化名）今年45歲，算是一名痛風(fēng)的老病號(hào)了，痛風(fēng)已經(jīng)10年有余，平素特別是在炎熱夏天，酷愛(ài)飲酒和喝飲料，期間他并沒(méi)有特別在意這回事，也沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的治療，所以尿酸值長(zhǎng)期以來(lái)居高不下。

痛風(fēng)石是4年前出現(xiàn)的，而就這短短4年時(shí)間，他的痛風(fēng)石就發(fā)展到極為嚴(yán)重的程度，身上多處關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)痛風(fēng)石包塊，尤其是手指處的痛風(fēng)石，擠壓關(guān)節(jié)變形，手指盤(pán)根錯(cuò)節(jié)像是塊“老姜”，“白色的石頭”仿佛隨時(shí)都要破潰而出。

最近吳先生感到手跟被針扎一般，疼痛難忍不說(shuō)，手部彎曲活動(dòng)也受限，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了正常的生活，這才開(kāi)始重視，在家人的陪伴下，來(lái)到了漳州正興醫(yī)院手足顯微外科進(jìn)行治療。

溫財(cái)春主任

痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸的產(chǎn)物，尤其是血尿酸長(zhǎng)期高于540μmol/L的人更容易出現(xiàn)。痛風(fēng)石出現(xiàn)的早期，如果把血尿酸控制達(dá)標(biāo)，降低到360μmol/L甚至300μmol/L以下，并保持住，是有希望溶解的。但如果置之不理，任由痛風(fēng)石長(zhǎng)大、增大，尿酸池不斷擴(kuò)容，降尿酸的難度會(huì)越來(lái)越大，內(nèi)部纖維化、鈣化的痛風(fēng)石難以溶解，久而久之，則會(huì)破壞關(guān)節(jié)、導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形甚至殘疾。

很快，手足顯微外科團(tuán)隊(duì)為吳先生完善了各項(xiàng)檢查后，運(yùn)用嫻熟的手術(shù)技術(shù)，為吳先生仔仔細(xì)細(xì)地將痛風(fēng)石清除取出。

手術(shù)很順利，術(shù)后患者手部血運(yùn)情況良好。

目前，吳先生的手部功能已經(jīng)基本恢復(fù)，生活質(zhì)量得到大大的改善。

手術(shù)后

痛風(fēng)石如一個(gè)尿酸存儲(chǔ)庫(kù)，向血液中釋放尿酸，導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作。藥物治療可降低血尿酸、控制痛風(fēng)急性發(fā)作、減輕患處疼痛，部分較小的痛風(fēng)石可在長(zhǎng)期規(guī)范治療后縮小或消失。

若痛風(fēng)石出現(xiàn)局部并發(fā)癥（感染、破潰、壓迫神經(jīng)、影響功能）等情況，患者可考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療痛風(fēng)石

目前，我院手足顯微外科不僅可嫻熟運(yùn)用開(kāi)放術(shù)式取痛風(fēng)石，更創(chuàng)新性引進(jìn)微創(chuàng)可視化針刀鏡技術(shù)，該技術(shù)尤其針對(duì)一些常見(jiàn)的痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎具有顯著治療效果。

針刀鏡治療痛風(fēng)石

治療前

治療后

關(guān)于針刀鏡技術(shù)

針刀鏡技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)先進(jìn)手術(shù)技術(shù)，它通過(guò)微創(chuàng)操作，以針刀和鏡像作為工具，更加精準(zhǔn)地治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。借助針刀鏡技術(shù)，醫(yī)生能夠在手術(shù)中觀察病變部位，進(jìn)行精細(xì)清理和修復(fù)。

針刀鏡技術(shù)不僅高效，而且受傷小、恢復(fù)快。手術(shù)創(chuàng)口小，減少了感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)迅速，患者能夠盡早恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。

隨著人民生活水平的提高，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨變，患痛風(fēng)的人越來(lái)越多，也越來(lái)越年輕化，痛風(fēng)已經(jīng)成了多發(fā)病。在2021年，我國(guó)發(fā)布了一份名為《中國(guó)高尿酸血癥及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書(shū)》的報(bào)告，報(bào)告顯示，我國(guó)目前高達(dá)1.77億人患有高尿酸血癥，其中超過(guò)1466萬(wàn)人正在承受痛風(fēng)帶來(lái)的痛苦。

我院手足顯微外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的痛風(fēng)石類型，具體施策，選擇最佳的手術(shù)方式，讓患者受益最大化。

單最近半個(gè)月，我院手足顯微外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)接診并為30余名痛風(fēng)石患者成功進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后效果良好，幫助患者緩解痛苦，重拾健康，深受廣大患者好評(píng)。

部分治療效果圖

01

案例1

02

案例2

03

案例3

04

案例4

小編提醒，如果您正苦于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石結(jié)節(jié)等問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，切勿諱疾忌醫(yī)。

痛風(fēng)石的形成和危害

痛風(fēng)石又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是尿酸鹽沉積形成的結(jié)晶，是痛風(fēng)的特征性損害之一，也是痛風(fēng)病情進(jìn)入慢性期的標(biāo)志之一，常見(jiàn)于關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關(guān)節(jié)周?chē)M織、皮下組織和腎臟間質(zhì)等。如果長(zhǎng)期尿酸控制不佳，痛風(fēng)石會(huì)越來(lái)越大。

痛風(fēng)石長(zhǎng)期的存在會(huì)導(dǎo)致鄰近組織結(jié)構(gòu)及功能的損害，比如會(huì)侵蝕正常的骨和軟骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能受損；痛風(fēng)石相當(dāng)于體內(nèi)一個(gè)豐富的尿酸鹽儲(chǔ)存庫(kù)，可以源源不斷地向血液中釋放尿酸鹽，增加腎臟清除尿酸的負(fù)擔(dān)，容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石，部分尿酸鹽也會(huì)沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致腎功能不可逆的損害。

這些損害是隱匿緩慢進(jìn)行，很多患者容易忽略，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)為時(shí)已晚。沉積于皮下的痛風(fēng)石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形成瘺管，排出白色粉筆屑樣或者豆腐渣樣的尿酸鹽結(jié)晶，經(jīng)久不愈，甚至并發(fā)局部感染。

如何預(yù)防和治療

主要的治療原則是降尿酸，堿化尿液及緩解患者的疼痛，部分嚴(yán)重的患者，如：骨質(zhì)、關(guān)節(jié)嚴(yán)重受破壞的患者，就需要手術(shù)治療。

溫主任提醒：盡管手術(shù)效果顯著，但是這并不代表一勞永逸，想要治愈疾病，除了用藥，也要保持良好的習(xí)慣，特別是飲食方面。

預(yù)防痛風(fēng)石的原則主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

1、日常生活中嚴(yán)格控制飲食：少吃高嘌呤食物(如:動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆子等)。

2、保持良好的生活習(xí)慣，不熬夜保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

3、平時(shí)多飲水(保證每天飲水量1500~2000毫升)，生活中要少喝碳酸飲料及酒。

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足?？苹A(chǔ)上，重新按照J(rèn)CI國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造的特色?？疲跀嘀冈僦病嘀僦?、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、各種先天性畸形、四肢骨折和周?chē)窠?jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術(shù)上，技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富。率先在區(qū)域內(nèi)引進(jìn)針刀鏡技術(shù)，對(duì)痛風(fēng)石等疾病治療效果顯著。

手足顯微外科成立以來(lái)，手足團(tuán)隊(duì)已完成斷指再植10000多例，其中包括小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷，多段離斷再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各類皮瓣3000余例，各種先天性手部畸形600多例等，深受患者及業(yè)界好評(píng)。