漳州正興醫(yī)院手足顯微外科

創(chuàng)新引進微創(chuàng)可視針刀鏡技術

近日，漳州市首臺微創(chuàng)可視針刀鏡在漳州正興醫(yī)院調(diào)試安裝成功！該技術作為“微創(chuàng)”、“可視”、“無痛”、“精準”、“安全”的新技術，融合了現(xiàn)代醫(yī)學的超微可視技術和傳統(tǒng)醫(yī)學的小針刀技術，是中醫(yī)外治法的開發(fā)和延伸。

由影像系統(tǒng)、沖洗系統(tǒng)、刨削系統(tǒng)等多種先進設備構成，是可以用于診斷和治療關節(jié)及軟組織疾患的新型內(nèi)窺微創(chuàng)系統(tǒng)。

在診療過程中不破壞整體結構，使操作由盲視轉變成可視，讓軟組織松解可視化，對患者關節(jié)腔內(nèi)受累組織進行快速、徹底的剝離和診治，尤其針對一些常見的痛風石性關節(jié)炎具有顯著治療效果。

治療效果圖：

治療前后對比

治療前后對比

治療前后對比

針刀鏡可以進行痛風石取石，通過液體的沖洗和器械的刨削切割，可直接清除大量的晶體、痛風石和關節(jié)內(nèi)游離體。目前我院手足顯微外科已常規(guī)開展該項技術。

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痛風石是什么？

痛風石是由于嘌呤代謝障礙產(chǎn)生尿酸過多，尿酸鹽以細小針狀結晶沉積于軟組織，產(chǎn)生慢性炎癥及異物反應導致纖維組織增生形成的結節(jié)腫，多見于足趾的第一跖趾關節(jié)、指、腕、肘及膝關節(jié)等處，少數(shù)患者可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。

也可在關節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。觸診有砂礫感，偶爾透過皮膚可以看見黃色的晶體。

痛風石一般在急性痛風性關節(jié)炎初次發(fā)作后5-10年內(nèi)出現(xiàn)，痛風石可造成關節(jié)活動受限、畸形，合并皮膚潰瘍和感染等。

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痛風性關節(jié)炎

由于尿酸鹽沉積在關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應，好發(fā)于40歲以上男性，多見于第一跖趾關節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關節(jié)，尤其是踝部與足部關節(jié)。近年來，隨著人們飲食習慣的改變，痛風患者呈年輕化。

痛風發(fā)作時，患處紅腫熱痛，像針刺刀割；痛風反復發(fā)作，還破壞關節(jié)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

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痛風石的分類

輕度：痛風石大小穩(wěn)定，生長緩慢，累及單一關節(jié)；關節(jié)無異常分泌物；無侵襲性的團塊或結締組織破壞；無嚴重的慢性痛風石性關節(jié)炎。

中度：痛風石大小穩(wěn)定，生長緩慢，累及2~4個關節(jié)。

重度：痛風石累及的關節(jié)超過4個或關節(jié)有異常分泌物；侵襲性的團塊或結締組織破壞；感染風險較高；痛風石不穩(wěn)定，生長迅速；嚴重的慢性痛風石性關節(jié)炎。

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痛風石的危害

痛風石可對關節(jié)周圍組織包括骨、關節(jié)軟骨和肌腱等造成嚴重損害，包括骨質(zhì)侵蝕、軟骨損害等，長時間會導致關節(jié)畸形、肢體活動受限，嚴重者可合并潰瘍、感染，影響日?；顒蛹懊烙^，造成患者社會生活質(zhì)量下降。

沉積于腎臟者會導致慢性腎功能不全，部分患者甚至面臨腎臟透析風險。此外，沉積于脊柱旁可造成脊髓或神經(jīng)根受壓；沉積于支氣管可造成氣道阻塞；沉積于心臟瓣膜、鞏膜亦可傷及心臟、眼睛。

痛風石是長期不重視治療和飲食控制的結果，通過了解其形成的過程和危害，痛風患者應早期治療，堅持治療，從而避免疾病危害，保護關節(jié)、腎臟等功能，達到有效康復。

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吃藥能溶解痛風石嗎？

痛風石就如一個尿酸存儲庫，向血液中釋放尿酸，導致痛風的急性發(fā)作。藥物治療可降低血尿酸、控制痛風急性發(fā)作、減輕患處疼痛，部分較小的痛風石可在長期規(guī)范治療后縮小或消失。

當痛風石出現(xiàn)局部并發(fā)癥（感染、破潰、壓迫神經(jīng)等）或嚴重影響生活質(zhì)量時，患者可考慮手術治療。

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手術治療的好處及目的？

1、手術切除進行性增大的痛風石，可防止對骨關節(jié)和軟組織的進一步破壞

2. 切開張力大的痛風石，可避免皮膚壞死

3. 切除手足部痛風石可矯正畸形、改善功能和外觀

4. 切除痛風石還可以減壓，減輕神經(jīng)壓迫

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針刀鏡治療優(yōu)勢？

1、創(chuàng)傷小，出血少

2、對病變組織全面直觀地檢查。

3 、對病變組織（如半月板、軟骨、滑膜等）進行處理

4、術后不需要特別的康復訓練

5 、術后恢復快，時間短，可以反復手術

6 、可阻止關節(jié)軟骨進一步破壞，減輕疾痛，延緩關節(jié)置換時間

此項手術與傳統(tǒng)開放術式相比，針刀鏡下手術有效避免了傳統(tǒng)手術容易出現(xiàn)傷口難以愈合等問題，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、療效好等優(yōu)點，患者更易接受，為廣大痛風、骨關節(jié)炎患者帶來了福音。

門診地點：

漳州正興醫(yī)院門診二樓手足顯微外科

門診時間：

8:00~12:00;14:30~17:30

咨詢電話：

0596-2515133

科室介紹

手足顯微外科

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足?？苹A上，重新按照JCI國際認證標準和三級醫(yī)院標準打造的特色?？疲跀嘀冈僦?、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術上，技術精湛，經(jīng)驗豐富。率先在區(qū)域內(nèi)引進針刀鏡技術，對痛風石等疾病治療效果顯著。

手足顯微外科成立以來，手足團隊已完成斷指再植10000多例，其中包括小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷，多段離斷再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各類皮瓣3000余例，各種先天性手部畸形600多例等，深受患者及業(yè)界好評。