近日，我院手足顯微外科成功為一名年僅1歲3個月的幼兒實施斷指再植術(shù)。據(jù)悉，本次的患兒（15個月），是福建省內(nèi)現(xiàn)有報道中成功實施手指離斷再植術(shù)患者中年齡最小的一例，此例手術(shù)的成功開展標志著我院手足顯微外科技術(shù)水平已達省內(nèi)前列 。

1、事發(fā)突然

這場突如其來的意外發(fā)生在8月27日晚7時許，家住漳州某縣城、年僅1周歲3個月的小可（化名），正是純真可愛、蹣跚學走路的年齡，對這世界充滿著好奇。

可是，誰也沒想到上一秒還風平浪靜，下一秒意外就接踵而來：趁家長一個沒注意，小可竟將小手伸到旁邊運轉(zhuǎn)的風扇里！幼兒的手指本就嬌嫩，而那是一臺高速旋轉(zhuǎn)的風扇，威力可想而知...

家長聽到孩子撕心裂肺的哭喊聲后趕來，看到眼前血淋淋的一幕差點暈倒——小可左手鮮血直流，食指、無名指的末節(jié)指頭均已完全離斷！

2、緊急求醫(yī)

家長強忍著崩潰與心痛，立即抱起小可，撿起掉在地上的斷指，送至當?shù)蒯t(yī)院，由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限，簡單包扎后，家長緊急帶著小可到漳州某醫(yī)院求醫(yī)，但因再植難度非常大、存活率非常低，求治無果。

家長并不想放棄，再次緊急打聽，得知正興醫(yī)院手足顯微外科溫財春主任團隊在各類斷指、斷肢再植上有豐富的臨床經(jīng)驗，家長又重新燃起了希望，奔赴我院。

△左手食指、無名指于遠指間關(guān)節(jié)以斜遠形離斷，創(chuàng)緣不齊，重度污染，滲血明顯，離斷指體挫傷嚴重...

3、盡力一搏

幼兒斷指再植

幼兒斷指再植難度非常大的主要原因有兩個，第一是幼兒血管極為細小，年齡越小，血管也越細，吻合難度越大；第二是術(shù)后幼兒不能配合制動，易哭鬧，患指亂舞亂動，更易致血管痙攣甚至栓塞，極易導致再植的手指栓塞壞死。

通常情況下，手指離斷多發(fā)生于體力勞動的成年人，像小可這么年幼的非常少見。該患兒僅1歲零3個月，同時又是指尖處離斷，手術(shù)及術(shù)后治療均非常困難。

“有1%的希望就要盡100%的努力”，這一直是正興手足顯微外科團隊的從醫(yī)信條，盡管再植難度非常大，但考慮到手指的缺損對孩子未來有巨大影響，手足顯微外科決定立即安排手術(shù)救治，手術(shù)由經(jīng)驗豐富的鐘富標主治醫(yī)師團隊主刀執(zhí)行。

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手足顯微外科 鐘富標

經(jīng)歷：從事手足外科工作20年，原漳州市金峰醫(yī)院手足顯微外科副主任，曾在國內(nèi)多家高水平醫(yī)院進修學習，擁有扎實的理論基礎和豐富的臨床工作經(jīng)驗。

擅長：斷指、肢再植，手指再造，手足畸形矯形，四肢血管神經(jīng)肌腱的重建修復，各種皮膚缺損轉(zhuǎn)移修復，手足功能重建等

術(shù)中，在麻醉二科的安全保障下，手術(shù)團隊將手術(shù)顯微鏡調(diào)到16倍數(shù)，采用目前國內(nèi)最細的12-0顯微縫線（比頭發(fā)絲兒還細得多），在僅約硬幣大小的視野里施展極為精細的手術(shù)操作，屏息凝神地在患兒極細的血管、神經(jīng)中穿針引線...

術(shù)中

經(jīng)過2個多小時的不懈努力，憑借著高超的技術(shù)、沉穩(wěn)的心態(tài)、扎實的經(jīng)驗基礎，最終將患兒斷指的骨頭、肌腱、血管、神經(jīng)等一一順利縫合，離斷指體恢復血運。

術(shù)后

4、毫不松懈

盡管手指血管吻合成功，但還沒有穩(wěn)定，手足顯微外科團隊一點不敢松懈，后續(xù)血運的觀察，以及并發(fā)癥的預防依然繃緊著醫(yī)護人員心頭的那根弦。

“小可的年齡實在太小了，術(shù)后護理難度很大，寶寶的哭鬧、不配合對于本來細小血管易發(fā)生頑固性痙攣繼而產(chǎn)生血管栓塞致斷指再植失敗，無疑是雪上加霜。”溫財春主任介紹到。

但手足顯微外科擁有一支技術(shù)過硬、能力過強、充滿愛心、不拋棄不放棄的醫(yī)療護理團隊——

據(jù)溫財春主任介紹，“我們團隊的每位主刀醫(yī)生都有20年以上的斷指（肢）再植臨床經(jīng)驗，技術(shù)都經(jīng)得起考驗，完全能夠獨當一面。護理團隊在林清惠護士長的帶領(lǐng)下，憑借過硬的?？谱o理水平，為患者更快康復打下了良好的基礎”。

后續(xù)通過醫(yī)護人員后續(xù)耐心、細心、充滿智慧的治療與護理，小可的手指恢復良好，目前已順利出院！小可的父母在出院時不停地致謝：“還好有你們，把我家孩子的手指保住了！”

△出院后，小可媽媽發(fā)來的圖片

溫主任有話說

在這里，我們借著這個案例提醒廣大家長，幼兒對陌生事物充滿了探索欲，且無危險與自我保護意識，喜歡將手插入如門縫、電梯門、風扇以及會轉(zhuǎn)動的一切機器、尖銳物品等處，一些無法預測的危險隨時可能發(fā)生。家長務必加強看管，嚴防幼兒意外情況發(fā)生！

正興醫(yī)院手足顯微外科

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足專科基礎上，重新按照JCI國際認證標準和三級醫(yī)院標準打造的特色專科，在斷指再植、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術(shù)上，技術(shù)精湛，經(jīng)驗豐富。

• 手足顯微外科成立以來，手足團隊已完成斷指再植10000多例，其中包括小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷，多段離斷再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各類皮瓣3000余例，各種先天性手部畸形600多例等，深受患者及業(yè)界好評。