這個(gè)夏天，對(duì)于娟娟（化名）來(lái)說(shuō)，比以往20多個(gè)夏天都更加陽(yáng)光明媚。

這個(gè)夏天，娟娟終于不用再像以前那樣，把右手悄悄藏在背后。

這個(gè)夏天，娟娟終于甩掉了跟隨自己24年的第11根“手指頭”。

一只手有5根手指，一只腳有5根腳趾，這個(gè)認(rèn)知深深印在我們的腦海里。但是，從小娟娟就對(duì)自己“多一指”的事實(shí)有苦難言。雖然父親說(shuō)其實(shí)這樣子挺好看，但是跟伙伴玩耍的時(shí)候，她總會(huì)想辦法“藏”住自己的右手。
 

手術(shù)前

愛(ài)美是每一位女孩的天性，娟娟也不例外。今年，娟娟跟家人商量后，終于決定到醫(yī)院將跟隨自己24年、多出來(lái)的這一節(jié)手指給切除掉，幾經(jīng)打聽(tīng)，找到了漳州正興醫(yī)院手足顯微外科的葉為義主任。

手術(shù)設(shè)計(jì)，是手足畸形手術(shù)中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)X光檢查，娟娟右手拇指尾端指關(guān)節(jié)多出一節(jié)，指頭大小與小指差不多。“像這樣的多指，手術(shù)一般有兩種：一種是如果多出的指頭一大一小，我們就會(huì)切除小的留下大的；那像她這種一樣大但又不足正常人拇指大小的，處理起來(lái)會(huì)比較麻煩。”

葉主任介紹，娟娟的手術(shù)需要先進(jìn)行多指“V”字形切除，將兩指頭中間接連部分進(jìn)行切除，切除兩內(nèi)側(cè)多余骨頭，然后再將留下來(lái)的骨頭進(jìn)行固定，并將韌帶、皮膚進(jìn)行接縫。這臺(tái)手術(shù)中，為了讓術(shù)后骨頭對(duì)接的更加緊密完美，骨頭切割都是葉主任手工進(jìn)行的，一點(diǎn)一點(diǎn)按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行切割。
 

“V”形手術(shù)設(shè)計(jì)

手術(shù)進(jìn)行了2個(gè)多小時(shí)，醫(yī)生告訴家屬，手術(shù)進(jìn)行得很順利，術(shù)后3天，娟娟的手指就能夠進(jìn)行彎曲自如，現(xiàn)已出院回家。

葉主任告訴我們，手足畸形矯正手術(shù)，以往很多家長(zhǎng)，甚至醫(yī)師都認(rèn)為只是簡(jiǎn)單的通過(guò)手術(shù)分離或切除、切開(kāi)縫合，最多植皮就可以完成，但是一些不合理、不到位的手術(shù)處理可能會(huì)導(dǎo)致患兒術(shù)后瘢痕攣縮、指蹼粘連、指體偏斜等嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要再次進(jìn)行手術(shù)矯正。

同樣是葉主任收治的患者，患者今年16歲，拇指內(nèi)收畸形。小時(shí)候在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)拇指多指切除手術(shù)，但當(dāng)時(shí)只做了簡(jiǎn)單切除，未對(duì)側(cè)部韌帶進(jìn)行修復(fù)處理，久而久之導(dǎo)致了拇指內(nèi)收畸形。
 

術(shù)前

手術(shù)設(shè)計(jì)

“她的拇指外展不行，會(huì)影響到平時(shí)的用力跟彎曲等等，這個(gè)手術(shù)主要要將一個(gè)拇指骨頭進(jìn)行修整，還有就是將虎口開(kāi)大，肌肉延長(zhǎng)，皮膚進(jìn)行’Z’字改形，還進(jìn)行一個(gè)側(cè)部肌肉韌帶的緊縮。”經(jīng)過(guò)葉主任的手術(shù)，患者右手虎口原先只能伸展40°，現(xiàn)已能夠正常伸展至90°。

術(shù)后

7歲，中環(huán)指并指畸形 中指中節(jié)指骨畸形。

雙指皮膚分割分配，指骨畸形矯正。

3歲，先天多趾并趾畸形、趾甲畸形。

2歲，拇指多指畸形。

受到遺傳、環(huán)境以及飲食等多方面因素的影響，出現(xiàn)了不少新生嬰兒手足畸形的案例。手足畸形一般有巨指、短指、并指、多指、浮指，內(nèi)翻足、外翻、短趾、并趾、多趾等等類(lèi)型。

手足畸形可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正治療，但是很多患兒往往因?yàn)榧议L(zhǎng)的觀念相對(duì)落后，小的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。專(zhuān)家提示，手足畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)一般應(yīng)選擇在嬰兒期6個(gè)月—1周歲期間，以利于手足形態(tài)恢復(fù)、功能重建及發(fā)育并避免后天對(duì)患兒造成心理影響等。

 

 

“我這個(gè)多指是家族遺傳的，我們家很多親戚也這樣，我都跟他們推薦找葉主任手術(shù)。”患者告訴我們，“葉主任手術(shù)很精細(xì)，刀法精準(zhǔn)，我們都喊他‘葉一刀’來(lái)著。”

 

近期，漳州正興醫(yī)院手足顯微外科收治了多例手足畸形的患者，經(jīng)過(guò)精細(xì)的術(shù)前設(shè)計(jì)、以及術(shù)中切割、縫接等一系列步驟，成功為一個(gè)個(gè)患者進(jìn)行了矯形手術(shù)，得到患者及家屬一致好評(píng)。

 

 

專(zhuān)家介紹

 

 

 

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科 葉為義

 

經(jīng)歷：臨床從事顯微手足外科工作17年，原漳州市金峰醫(yī)院手足顯微外科主任，2006年廣州南方醫(yī)院學(xué)習(xí)皮瓣修復(fù)功能重建，2012年中國(guó)人民解放軍第一七五醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，在四肢，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折固定等領(lǐng)域，具有較高造詣，得到廣大群眾和患者高度認(rèn)可。

 

擅長(zhǎng)：斷指、肢再植，手指再造，手足畸形矯形，四肢血管神經(jīng)肌腱的重建修復(fù)，各種皮膚缺損轉(zhuǎn)移修復(fù)，手足功能重建等。