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      92歲阿婆因腿部動(dòng)脈閉塞差點(diǎn)截肢,血管微創(chuàng)介入免開刀
      時(shí)間:2018-01-03 15:05:00

      現(xiàn)實(shí)中,不少中老年朋友都會碰到這樣的情況:腿腳不靈活,上街總是走不遠(yuǎn),走一會兒小腿就疼痛無力,必須休息個(gè)三五分鐘才能繼續(xù)走路,小腿痛了又需要再休息下。如果老人家出現(xiàn)這樣的“走走停停”,那可就要當(dāng)心了,這有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的征兆。92歲的曾阿婆就差點(diǎn)因?yàn)檎`診而耽誤治療。幸運(yùn)的是,她在家屬的陪伴下來到了正興醫(yī)院接受治療。

      小插曲:腳冷發(fā)麻,“忍忍”就過好了

      9旬的曾阿婆一直患有“三高”,高血壓病甚至達(dá)到3級,并有嚴(yán)重的糖尿病。最近她的右腿出現(xiàn)了走路腿疼、腿麻的現(xiàn)象,還伴隨著腳趾發(fā)涼,用熱水燙腳也不管用。曾阿婆并不知道自己的右腿已經(jīng)患有動(dòng)脈硬化閉塞癥,形成了血栓,老人家也不愿意麻煩子女,“腿腳不舒服了忍忍就過去了”,在家里忍來忍去,腿部不適越來越嚴(yán)重,連小腿的皮膚都開始發(fā)冷、顏色發(fā)暗。

       

      CTA檢查顯示:下肢動(dòng)脈狹窄閉塞

      在家人的陪同下,曾阿婆來到了正興醫(yī)院。骨一科的曾蔚林主任初步檢查后初步判定是右下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,至此,在曾阿婆的右腳趾處已經(jīng)出現(xiàn)了局部皮膚的破潰和壞死,這是血流不暢的嚴(yán)重癥狀。

       

      在曾蔚林主任的建議下,曾阿婆進(jìn)行了下肢動(dòng)脈CTA檢查(CT血管造影),結(jié)果顯示,曾阿婆的雙下肢動(dòng)脈廣泛粥樣硬化,右下肢股淺動(dòng)脈狹窄閉塞。根據(jù)傳統(tǒng)治療方式,曾阿婆很有可能要接受截肢手術(shù),“如果遠(yuǎn)端的組織壞死嚴(yán)重,為避免病情惡化就只能截肢了。”曾蔚林主任在和家屬解釋病時(shí)提到,曾阿婆的病癥發(fā)現(xiàn)的還算及時(shí),越早治療恢復(fù)的就越快現(xiàn)在可以采用微創(chuàng)介入的方法進(jìn)行治療,傷口只有一個(gè)針眼那么大,完全免去了開刀手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。

       

      由于動(dòng)脈硬化閉塞,血流不暢,已經(jīng)看不到主血管了

      由于動(dòng)脈硬化閉塞,血流不暢,已經(jīng)看不到主血管了

       

      球囊擴(kuò)張+血管支架

      “針孔”微創(chuàng)打通堵塞血管

      對癥下藥,對癥治療,結(jié)合曾阿婆的情況,醫(yī)生們商量后決定采用先進(jìn)的“球囊擴(kuò)張+血管支架植入”術(shù),即通過微創(chuàng)介入治療方法,用球囊和支架開通狹窄或閉塞的動(dòng)脈,改善下肢缺血癥狀,達(dá)到治療目的。

      曾蔚林主任請來了腫瘤科的董書春醫(yī)生進(jìn)行介入手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員首先為曾阿婆進(jìn)行了下肢動(dòng)脈造影,同時(shí)根據(jù)造影結(jié)果,董書春醫(yī)生順利的為曾阿婆進(jìn)行球囊擴(kuò)張、動(dòng)脈支架置入,手術(shù)完成的非常順利。術(shù)后第二天,曾阿婆腿麻的癥狀就消失了,腳也開始熱乎了起來,術(shù)后恢復(fù)得非常好。

       

      △下肢動(dòng)脈硬化閉塞微創(chuàng)介入治療,即刻開通血管,保全肢體

      △下肢動(dòng)脈硬化閉塞微創(chuàng)介入治療,即刻開通血管,保全肢體

      動(dòng)脈是人體的主要運(yùn)血管道,“動(dòng)脈好比是城市里的自來水管,自來水管堵住了,城里停水,喝水靠買礦泉水,這怎么能解渴呢?”董書春醫(yī)生解釋道,大腿的動(dòng)脈閉塞了,失去主要的運(yùn)血功能,導(dǎo)致肢體慢性缺血,就會出現(xiàn)腿疼,腿麻,皮膚冰涼,有針扎的感覺,甚至出現(xiàn)局部皮膚壞死和潰爛。

      董書春醫(yī)生說,傳統(tǒng)的通過開放的外科手術(shù)重建患肢的血供,手術(shù)時(shí)間長,損傷大,術(shù)后還容易閉塞復(fù)發(fā)。而血管介入手術(shù)只需要在皮膚上穿刺一個(gè)小眼,將導(dǎo)管、球囊、支架送到病變動(dòng)脈處,用球囊將狹窄或閉塞的動(dòng)脈擴(kuò)開,必要時(shí)安放支架,從而達(dá)到開通血管的目的。血管介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,具有傳統(tǒng)手術(shù)不可比擬的優(yōu)勢,對于比較局限的狹窄或閉塞性病變,效果比較顯著。

       

      中老年為動(dòng)脈硬化閉塞癥的高發(fā)人群

      爸媽的腿腳還好嗎?

      據(jù)悉,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危害極大,每年因?yàn)榇瞬〗刂幕颊邤?shù)以萬計(jì),而患有高血壓病、高脂血癥,糖尿病和長期吸煙者則會增加發(fā)病的可能性,也是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高發(fā)人群。董書春醫(yī)生提示:患有此病應(yīng)盡早診治,千萬不能拖延,否則下肢會因長期缺血而壞死,最后不得不截肢。

      因此,一旦出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼、麻木等癥狀,患者要及時(shí)到醫(yī)院就診,并且及時(shí)找準(zhǔn)病因,切不可盲目治療。作為中老年群眾,更應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注自己的身體健康,如果真的出現(xiàn)了“走走停停”,千萬不要抱著僥幸心理在家忍耐,要及時(shí)上醫(yī)院檢查一下,盡早診治,以免小病不看,大病吃苦。

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