“冠狀動脈慢性完全閉塞性病變（CTO）”，因其病變完全閉塞,病變纖維鈣化，介入治療難度大，成功率較低，被認為是冠心病領域最難攻克的最后一個堡壘，是目前國際上冠心病介入領域最大的挑戰(zhàn)之一。
日前，正興醫(yī)院心血管科一連接診了兩位老年患者，一位79歲，說自己“胸悶難受”；一位76歲，說自己“氣喘憋悶”，他們都有共同的問題，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
01 患者的斗爭：忍一忍就過去了
心臟是人體泵送血液的器官，但心臟本身也需要血液來維持運轉。把心臟比成泵送油料的發(fā)動機，冠狀動脈就好比是給這個發(fā)動機送油的輸油管。正常情況下輸油管能夠給力的輸送燃料，那么人的全身就會充滿能量，可是一旦油管被踩到造成堵塞，即冠狀血管被堵塞，那么發(fā)動機就會失去動力，這也就是造成冠心病的原因。
但是，這類疾病血管閉塞過程是漸進型的，不像“心肌梗死”一觸即發(fā)，更像是埋藏在體內一個“定時炸彈”，慢慢消耗著病人的心功能。有的患者尤其是男性，認為有胸悶、胸痛癥狀，忍一忍就過去了，可是查體才發(fā)現(xiàn)心臟射血分數(shù)只有30%，病變情況非常嚴重。
02 醫(yī)生的斗爭：開通血管，馬上
心血管科賈春文主任接診的兩位患者，都是由于冠狀動脈慢性閉塞病變（CTO）導致，這類患者往往年齡較大，堵塞面積大，病變處已經完全鈣化，大多人也同時有糖尿病、高血壓、高脂血癥和心梗病史等其他慢性病。許多病人經過藥物強化治療，但藥物治療的效果往往并不理想。
“有的患者在冠脈搭橋術后出現(xiàn)橋血管病變，接受了PCI手術開通橋血管后，仍然后胸痛反復發(fā)作。”賈主任介紹，患者反復心肌缺血發(fā)作，建議開通原位的冠脈閉塞病變。
但是，“閉塞時間久了，血管鈣化嚴重”，“要么穿不過，要么穿破血管”，“CTO介入手術本身難度大、成功率低”，這些因素也成為醫(yī)生們考慮的問題。
A患者術前造影VS術后造影
術前血管被堵塞血流不暢
術后可見血液流通順暢
03 血管通，血液才流通
患者發(fā)病周期長，常合并有其他病變，情況都比較復雜，CTO介入手術對醫(yī)生的綜合能力要求高。”
在高峰主任、賈春文主任的帶領下，經過密切的術前方案討論和準備，心血管科醫(yī)護團隊為兩位患者分別進行了介入手術，通過CTO介入手術，順利開通了閉塞多年的血管，長期困擾兩位患者的“胸悶”“氣短”癥狀逐漸得到緩解。解除了埋藏在體內的“隱形炸彈”，兩位患者也順利出院了。
B患者術前右冠造影VS術后右冠造影
對比可見血液流暢
B患者左冠術前造影VS左冠術后造影
正興醫(yī)院心血管團隊
正興醫(yī)院心血管團隊技術綜合實力雄厚，在心血管科高峰主任、賈春文主任的帶領下，團隊心血管團隊在在對患者危害極大的急性心肌梗死的診斷、介入治療、圍手術期和隨訪管理工作中，積累了豐富的經驗。對于各種高危復雜冠心病比如左主干病變、分叉病變、鈣化病變、CTO病變的治療水平都在漳州地區(qū)處于先進水平。
