懷著一顆醫(yī)者仁心
她們，將專業(yè)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到最大
幫助近百歲老人越過重重“禁區(qū)”
再次擁抱健康、擁抱更遠(yuǎn)的明天
于雙方而言
此次并肩作戰(zhàn)
是對(duì)生的渴望、對(duì)技術(shù)的突破
更是醫(yī)患之間最純真的守望
乳腺健康，是女性朋友一輩子要關(guān)注的事情，高齡老人也不例外！
——吳秀萍
破記錄
建科以來(lái)年齡最大的乳腺癌患者
這天，我院乳腺外科吳秀萍主任門診迎來(lái)了浩浩蕩蕩的一家人，人群中間是坐在輪椅上的王奶奶（化名），看起來(lái)極度消瘦與憔悴。
從家屬的敘述中得知，他們?cè)诎l(fā)現(xiàn)老人家左側(cè)乳房皮膚出現(xiàn)破潰出血的第一時(shí)間，便將其送到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果被高度懷疑是乳腺癌。
這無(wú)疑是一個(gè)晴空霹靂！“原來(lái)她的乳房腫塊破潰出血竟是得了癌癥！老人已經(jīng)95歲了，年紀(jì)這么大，還能治療嗎？”她的子女們十分擔(dān)心。
家屬帶著王奶奶輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院尋求合適的治療方案，均被告知由于年齡太大，與之相應(yīng)的手術(shù)難度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)成倍增加，而且王奶奶身體極度消瘦，切除腫瘤后的巨大切口難以縫合才是真正的大難題。
但若采取保守治療，任由腫瘤生長(zhǎng)，老人的腫瘤每天都在破潰流血，且破潰面積日益增大，甚至?xí)r常散發(fā)異味。這常常讓老人整夜睡不好覺，精神狀態(tài)也越來(lái)越差，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量！
于是，不甘心的家屬多方打聽，抱著最后一絲希望慕名找到正興醫(yī)院乳腺外科吳秀萍主任，渴望在這里尋求一線生機(jī)，于是便有了開頭的那一幕。
用生命力的蓬勃興旺戰(zhàn)勝人生的悲劇性質(zhì)，這本身就是人生意義之所在。
——尼采
大挑戰(zhàn)
接還是不接？
隨后，吳主任對(duì)奶奶進(jìn)行了詳細(xì)的查體，只見其左乳腫物緊貼著胸壁，表面凹凸不平，局部已破潰出血，并散發(fā)出異味，肋骨清晰可見，老人身體如“皮包骨”般消瘦。
面對(duì)病情的急速惡化，手術(shù)切除癌灶迫在眉睫！然而，超高齡伴有多種基礎(chǔ)病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)本身就很大；再加上老人極度消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，腫瘤切除后的創(chuàng)面修復(fù)困難更是雪上加霜！手術(shù)難上加難！
作為一名?？漆t(yī)生，面對(duì)這種情況該如何選擇？此時(shí)難題擺在了他們面前。
拒絕是一個(gè)更簡(jiǎn)單的選擇，但手術(shù)是目前唯一的治療方法，也意味著要承擔(dān)更多的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，挑戰(zhàn)是不可避免的。
這時(shí)，奶奶的子女表示：
我們?cè)诰W(wǎng)上看到你們團(tuán)隊(duì)以往也救治過多名高齡老人，手術(shù)都非常成功，我們相信你們的實(shí)力，這是我們最后的希望了！
看著老人及家屬殷切、祈求的目光以及老人痛苦的面容、因被腫瘤長(zhǎng)期消耗的消瘦身軀，醫(yī)者仁心，吳主任不忍拒絕，另一方面她認(rèn)為，雖然高齡老人對(duì)手術(shù)以及麻醉的耐受性差，但年齡不是絕對(duì)的手術(shù)禁忌。實(shí)施手術(shù)是目前唯一的救命方法，如若手術(shù)成功，患者的生活質(zhì)量將大大提高，最終團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，接下這個(gè)挑戰(zhàn)。
沒想到母親95歲也能手術(shù)得那么成功，真是遇上了好醫(yī)生和好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)！
——患者家屬
好醫(yī)術(shù)
突破“壁壘”重獲健康
吳主任表示：“該患者是我們科室截止目前收到的年齡最大的乳腺癌患者，我在門診和奶奶以及她的家屬充分地討論了各種可能的治療方案，奶奶及家屬非常期待通過手術(shù)治療來(lái)解決腫瘤破潰出血的問題。經(jīng)充分評(píng)估后，我們也決定為老人手術(shù)，解決老人家目前最大的難題！”
住進(jìn)乳腺外科后，吳主任團(tuán)隊(duì)對(duì)王奶奶的情況十分重視，多次聯(lián)合相關(guān)科室對(duì)奶奶的每項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行了全方位的評(píng)估，并從術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉耐受，到術(shù)中應(yīng)急預(yù)案，再到術(shù)后護(hù)理和康復(fù)等多個(gè)環(huán)節(jié)展開討論并量身制定了完善的手術(shù)方案，力求將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，減少術(shù)后并發(fā)癥。
手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的保駕護(hù)航下，吳主任親自主刀，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)以最穩(wěn)的操作、最快的速度、最少的出血將腫瘤組織成功分離并切除。
切除腫瘤后的缺損皮膚面積多達(dá)20×20cm，消瘦老人的皮膚難以覆蓋裸露的胸壁，隨后吳主任巧妙地運(yùn)用周圍的帶動(dòng)脈穿支皮瓣完美覆蓋大面積缺損的胸壁皮膚，術(shù)程進(jìn)展十分順利。
手術(shù)結(jié)束后，王奶奶的生命體征平穩(wěn)，醫(yī)生和家屬心中懸著的石頭才終于穩(wěn)穩(wěn)地落了地。
△ 術(shù)后當(dāng)天晚上夜查房
△ 術(shù)后第一天 老人已經(jīng)能自己看視頻解悶
術(shù)后第二天，切除腫瘤后倍感輕松又好動(dòng)的奶奶，已經(jīng)能在家屬的攙扶下，在走廊行走溜達(dá)，到處走走看看前幾日因病痛折磨而無(wú)心留意的院內(nèi)“風(fēng)景”。眼中的驚喜與臉上如釋重負(fù)的笑容深深感染了每一個(gè)人。
更令人欣慰的是，奶奶在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心治療及護(hù)理下，術(shù)后一周順利康復(fù)出院。
出院時(shí)，奶奶及家屬向吳主任一再表達(dá)了她內(nèi)心的感激，95歲的她，如孩童一般高興地和團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)們揮手告別。
手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)良好
一周后，王奶奶回來(lái)復(fù)查了，此時(shí)她的精神面貌和最初前來(lái)就診時(shí)可謂判若兩人，奶奶能靈活自如地按照吳主任的要求表演“舉手”“梳頭”“抓握”等動(dòng)作，表示生活能夠自理！
以往患者的年齡超過80歲，通常會(huì)被視為手術(shù)禁忌者。面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，很多患者和家屬大多會(huì)選擇保守治療。但像王奶奶這種情況，保守治療幾乎等于“放棄”。如今隨著社會(huì)生活水平、人們健康觀念的提升，各個(gè)年齡段的患者都值得重視和關(guān)注！
正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、乳腺外科主任吳秀萍強(qiáng)調(diào)：
近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)于綜合實(shí)力較強(qiáng)的乳腺專科來(lái)說，高齡絕非是乳腺癌手術(shù)的絆腳石。
而王奶奶的實(shí)例也再度證明了乳腺癌高齡長(zhǎng)者在符合手術(shù)指征和身體耐受手術(shù)的情況下接受手術(shù)，可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除腫瘤，讓長(zhǎng)壽老人更加健康、生活質(zhì)量大大提升的目標(biāo)。
