膽結石是膽道系統(tǒng)中最常見的疾病，其發(fā)病率隨著年齡增長而增加。我國10年前的發(fā)病率為10%左右(檢出率在3%～11%之間)。隨著我國人口老齡化進展以及生活水平的逐步提高、飲食結構改變，膽結石的發(fā)病率迅速上升，已成為老年人較常見的疾病。高齡老人具有臨床癥狀不典型、病情變化快、并發(fā)癥多、病死率高等特點，因手術耐受力差，給臨床診斷與治療帶來嚴峻挑戰(zhàn)。
洪奶奶今年91歲，近一年來，一直承受著來自病痛的折磨，她的右上腹反復疼痛，持續(xù)性悶痛，陣發(fā)性加劇。曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，確診為結石性膽囊炎，經(jīng)保守治療后有所好轉，但好景不長，疼痛癥狀依然反反復復發(fā)作，她輾轉徘徊于當?shù)蒯t(yī)院，最終，不堪折磨的洪奶奶想要尋求一個徹底的手術根治，就來到了漳州正興醫(yī)院普外二科。
高齡患者生理機能的下降，功能儲備的減少，導致患者耐受手術和麻醉能力降低。而此名患者洪奶奶屬特高齡，基礎疾病眾多（低鉀血癥、高膽紅素血癥、腹腔積液、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，老年性心臟瓣膜病、主動脈瓣關閉不全等），合并心肺等重要臟器功能不全，需要經(jīng)歷全身麻醉和二氧化碳氣腹，還有術后疼痛對心肺的重要考驗。同時，圍手術期管理也是一個難度所在。
普外二科劉靜主任詳細了解洪奶奶的病情，并與手術室、呼吸科、心內科等專家開展多學科會診并制定個性化手術及麻醉方案。
手術當天，在手術室麻醉科團隊的全力護航下，劉靜主任帶領手術團隊在確保安全的前提下，憑借精湛的技術與豐富的處理經(jīng)驗，有條不紊地切除了病變壞疽穿孔的膽囊，運用微創(chuàng)的方式經(jīng)過膽道鏡取出膽總管內的結石。手術完成得很順利！
微創(chuàng)手術取石卻不放置膽總管T管的難度很大，由于膽囊反復發(fā)炎，結構不清，患者特高齡，結石和炎癥導致組織很脆弱，這就給手術增加了很大難度，面臨易出血、膽漏、膽總管引流管（T管）脫落、誤拔等層層難關；且對微創(chuàng)縫合要求高（多縫會至膽總管狹窄，少縫易至膽漏）。本次手術的成功施行體現(xiàn)著普外二科的手術水平更上一臺階。
術后經(jīng)過普外二科醫(yī)護團隊的精心治療與護理，患者術后恢復良好，當天患者就可下床，目前已順利出院。猶記得出院當天，老人家顯得很高興，她說：困擾這么久的痛苦一掃而光了，對正興醫(yī)院的診療服務與效果很滿意！
△據(jù)家屬口述，老人出院后即能自行上7樓
膽囊結石，慢性膽囊炎反復發(fā)作很可能會進展成為膽管炎，甚至急性梗阻性化膿性膽管炎，胰腺炎。一旦感染較重，對老年人的健康危害更大。因此，高齡患者在膽囊結石沒有急性發(fā)作前，采取預防性的手術治療還是很有必要的。提醒廣大患者，膽囊炎膽囊結石如果反復發(fā)作，可選擇手術治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，切勿延誤病情。
正興醫(yī)院普外二科是我院著力打造的重點科室之一，擁有一支高學歷、技術精湛、有著強烈責任感和事業(yè)心的醫(yī)療護理團隊。目前包括主任醫(yī)師、教授1人，博士2人，碩士生導師1人，副主任醫(yī)師4人，碩士2人，住院醫(yī)師5人。
普外二科擅長運用微創(chuàng)技術和加速康復理念，對胃腸道、肛腸、肝膽胰脾、甲狀腺、疝和腹壁、血管等疾病的以手術為主的綜合治療，對上述疾病圍手術期管理有豐富的經(jīng)驗，對腹部創(chuàng)傷、疑難雜癥等的診治有著獨到的見解和豐富的處理經(jīng)驗。普外二科建科以來，已經(jīng)治療了數(shù)十例疑難患者，取得了極佳效果，收獲了數(shù)十面錦旗和數(shù)百封感謝信。
普外二科率先建立了“無痛病房”、“無嘔病房”、“加速康復外科基地”、“南方醫(yī)院-正興醫(yī)院單孔腹腔鏡微創(chuàng)合作基地”、“加拿大白求恩醫(yī)學發(fā)展協(xié)會疝與腹壁疾病診治合作基地”，讓患者在治療期間創(chuàng)傷小、恢復快、無疼痛、無嘔吐，大大減輕了患者對手術和化療的恐懼，帶給患者良好的就醫(yī)體驗，被患者稱為“值得信賴、可以生死相托的科室”。
